【摘要】 医院业绩评价系统的首要目标是实施战略，通过集成，形成对医院各级管理者和职工的约束、激励和监控，从而保障医院在实现短期目标的同时实现长期目标，使医院整体价值最大化。

    【关键词】 战略；医院；业绩评价

    当医院进入自主性发展的阶段，医疗市场也进入战略性竞争的水平，建立稳妥的医院战略是医院提高其管理价值能力的前提条件。以战略为中心是当代管理的基本特征，因此，医院的一切工作和所有管理活动均应根据战略要求进行组织调整，医院业绩评价系统也应围绕战略进行设计。

     1 建立医院业绩评价系统的背景分析

    1.1 克服传统医院综合目标责任制的不足 现阶段大多数医院都推行综合目标责任制管理，医院综合目标责任制是以医院经济和社会目标为中心，以计划为指导的运行机制。医院综合目标责任制为医院的改革和发展做出了很大的贡献，但以综合目标责任制为主要方法的激励制度与业绩评价体系逐渐暴露出一些缺点：首先是以往的综合目标责任制一般只以收益、总收入等为主要考核指标，忽视了医院经营管理中影响医院的其他重要因素；再者是以往的目标责任制是以单纯的定量分析为主，缺乏对医院经营业绩的定性考察；最后是以往的目标经营责任制是以历史纵向分析对比为主，考评基数多是由相关部门根据各个医院往年及当年实际情况制定，受主观影响较大，考评结果难以客观、公正。

    1.2 医院管理体制变革的迫切要求 医院实行的是高度集权的管理体制。这种管理体制有效保障了管理上的集中控制，但也存在反应迟缓、效率低下等问题，容易形成管理的官僚化，不能迅速适应市场变化。主要表现在：(1)管理体制不合理，整体闯市场、求发展的动力不足。 (2)内部运行机制不顺畅、激励程度不够、约束力度不强。外部市场竞争的压力无法有效地传递到医院内部，工作效率不高，资源严重浪费，缺乏有效的人力资源开发机制，医院对外部高层次、高素质以及发展急需的专业人才没有形成足够的吸引力，医院内部人员的知识结构和素质结构相对滞后于参与竞争和经济发展的要求。

    1.3 充分调动医院经营者的积极性 尽管医院的上级有关部门在经营者薪酬分配方面尝试了很多方法，但医院经营者的收入长期与其承担的风险和所做的贡献不相称，“逆向选择”和“寻租现象”在一定程度上还存在。通过制定合理的薪酬计划，提高医院经营者的收入，调动医院经营者的积极性，是建立有效的医院经营者激励机制的前提，而对经营者的激励必须建立在对医院业绩进行科学评价的基础上。否则，就可能出现激励无效，事与愿违。

     2 建立业绩战略管理的重要性 ......