椎旁阻滞加局部浸润治疗带状疱疹体会
带状疱疹目前临床较为常见，近两年我院共收治20例，均采用椎旁神经加局部浸润疗法，取得了满意的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者20例，男12例，女8例，年龄最小32岁，最大75岁，病史3~15天，均为腹胸段疱疹，痒痛剧烈。
1.2 治疗方法 取支配病变侵害部位的椎旁间隙2~3个，用7号腰穿针穿刺，到达椎板后，向外滑行有“落空感”回抽无血及脑脊液，注入除痛液，每处4~5ml，再在疱疹下部浸润阻滞，注药后患侧在上，侧卧30min，每5天1次。除痛液配制：2%利多卡因2ml+VitB124ml(2μg)+强的松龙50mg+生理盐水至20ml。
2 结果
2.1 效果评定标准 优：阻滞1~2次，3~7天红肿消退，疱疹结痂，痛痒症状消失。良：阻滞3~4次，7~15天红肿消退，疱疹结痂，痛痒症状消失。差：15天以上仍未消退。
2.2 治疗结果 本组20例，优：14例占70%，良：6例占30%，差：无。本组无一例留有疱疹后神经痛后遗症。
3 讨论
本病由带状疱疹病毒所致，病毒系亲水性，长期潜伏于神经组织内不发病，一旦机体抵抗力下降或由其他诱因导致病毒发病，引起神经细胞炎症、水肿、坏死，并引起相应皮肤损伤，传统抗病毒、对症治疗效果均不理想，部分患者遗留有神经痛的后遗症。采用神经阻滞疗法阻断了神经对疼痛刺激的传导，改善组织缺氧，消除水肿，减轻炎症。本方法是以椎旁阻滞为主，阻滞脊神经完善，镇痛效果理想；配合局部浸润使水肿消除和疱疹结痂加快，缩短病程。其操作方法简便、危险性小、效果确切。经临床应用具有满意的疗效。
作者单位： 300350 天津，天津市咸水沽医院
(编辑：陆 华), http://www.100md.com(郝海泉)
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者20例，男12例，女8例，年龄最小32岁，最大75岁，病史3~15天，均为腹胸段疱疹，痒痛剧烈。
1.2 治疗方法 取支配病变侵害部位的椎旁间隙2~3个，用7号腰穿针穿刺，到达椎板后，向外滑行有“落空感”回抽无血及脑脊液，注入除痛液，每处4~5ml，再在疱疹下部浸润阻滞，注药后患侧在上，侧卧30min，每5天1次。除痛液配制：2%利多卡因2ml+VitB124ml(2μg)+强的松龙50mg+生理盐水至20ml。
2 结果
2.1 效果评定标准 优：阻滞1~2次，3~7天红肿消退，疱疹结痂，痛痒症状消失。良：阻滞3~4次，7~15天红肿消退，疱疹结痂，痛痒症状消失。差：15天以上仍未消退。
2.2 治疗结果 本组20例，优：14例占70%，良：6例占30%，差：无。本组无一例留有疱疹后神经痛后遗症。
3 讨论
本病由带状疱疹病毒所致，病毒系亲水性，长期潜伏于神经组织内不发病，一旦机体抵抗力下降或由其他诱因导致病毒发病，引起神经细胞炎症、水肿、坏死，并引起相应皮肤损伤，传统抗病毒、对症治疗效果均不理想，部分患者遗留有神经痛的后遗症。采用神经阻滞疗法阻断了神经对疼痛刺激的传导，改善组织缺氧，消除水肿，减轻炎症。本方法是以椎旁阻滞为主，阻滞脊神经完善，镇痛效果理想；配合局部浸润使水肿消除和疱疹结痂加快，缩短病程。其操作方法简便、危险性小、效果确切。经临床应用具有满意的疗效。
作者单位： 300350 天津，天津市咸水沽医院
(编辑：陆 华), http://www.100md.com(郝海泉)