有些重度呼吸衰竭患者或家属不愿接受有创机械通气进行治疗。为了帮助病人渡过危险关，我们在近年遇到类似患者时，先试用无创面罩机械通气(MV)救治，取得明显效果，现总结报道如下。

    1 资料与方法

    21例重度高碳酸血症呼衰患者，均有失代偿性呼吸性酸中毒[动脉血二氧化碳分压(PaCO 2 )>80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，pH<7.35]，年龄56～85岁，平均年龄(74.1±8.5)岁，80岁以上者7例，慢性阻塞性肺疾病急性加重期13例。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征2例，一侧肺切除术后和脊柱后凸畸形各2例，一侧毁损肺和格林-巴利综合征各1例，符合有创MV标准。因高龄、慢性肺胸疾病终末期和(或)全身情况差，患者本人或家属对气管插管拒绝或犹豫。征得患者和(或)家属同意后，用进口塑料气垫或国产硅胶膜口鼻面罩接双水平气道正压通气(BiPAP)或大型多功能呼吸机给予MV治疗 ......