【摘要】 目前，我国即将开展大规模的艾滋病治疗工作，而耐药基因的人群筛查工作对于艾滋病的治疗以及艾滋病疫情控制都有着极其重要的作用。导致HIV-1治疗失败的最主要原因是HIV-1耐药性毒株的产生，它使得一部分病人在治疗一段时间后体内病毒数量出现反弹，并维持在一定水平之上，导致药物治疗失败。本文旨在介绍目前主要的抗逆转录酶药物以及耐药性基因情况的主要检测手段。

    关键词 HIV 抗逆转录药物 突变 耐药性 高通量筛查

    目前，HIV感染和艾滋病已经成为全世界蔓延最严重的传染病。2003年，我国进行了全国范围的艾滋病流行病学调查，初步分析调查数据表明:中国现有艾滋病病毒感染者约84万人，其中艾滋病病人约8万例。因此治疗和控制艾滋病成为重要问题。本文对抗逆转录酶药物及其耐药基因、耐药性检测方法等综述如下。

    1 耐药基因与耐药性的产生和现状

    现在用于治疗HIV的药物主要有逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂两类。逆转录酶抑制剂可分为核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs，nucleoside analogue reverse transcriptase in-hibitors)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs，non-nucle-side analogue reverse transcriptase inhibitors)。这两类逆转录酶抑制剂的作用靶点不同。核苷类逆转录酶抑制剂是使该抑制剂被靶细胞的细胞酶磷酸化后，以三磷酸的形式与天然三磷酸竞争，从而参与病毒DNA链的合成，最终导致病毒DNA链合成提前终止。非核苷类逆转录酶抑制剂是一组结构多样的化合物，它们可通过非竞争的方式结合或接近于病毒逆转录酶的活性位点，从而抑制病毒逆转录酶的活性。目前，FDA批准临床使用的抗逆转录酶药物共有9种 ......