胸腔积液是指脏层胸膜及壁层胸膜之间的积液。可以由多种疾病引起的，而在多种疾病中，如何识别是哪一种疾病引起的，临床医生首要熟悉哪些疾病可在胸腔引起积液。是漏出液还是渗出液?病人的临床症状有何特征，然后再结合病史、症状、体征和其他各项检查结果进行综合分析。掌握其要点，然后进行鉴别诊断。现将常见的胸腔积液鉴别诊断分析归纳如下。

    1 胸腔积液阴影的分类

    1.1 感染性胸腔积液

    1.1.1 结核性渗出性胸膜炎 青年多见，临床上先有发热、然后胸痛、呼吸幅度大时更加剧。有时并有刺激性干咳、气短、潮热、盗汗等。胸片检查见一侧胸腔呈现高低不一密度阴影，上缘可出现反抛物线性阴影，大量积液时心脏和纵隔常向健侧移位。胸水检查结核抗体阳性率较高，李凡它氏反应较高。胸水检查:比重在1.018以上，淋巴细胞为主，蛋白质多大于40g/L。胸水培养有时可获阳性结果。结核菌素试验多呈阳性反应 ......