【摘要】 目的 探讨双向引流结合脑室及腰大池内注入尿激酶治疗脑室内出血的疗效。 方法 将26例脑室内出血患者行双侧脑室外引流及腰大池置管外引流(双向引流)，术后第一天起采用等量置换原则，每天2次分别向脑室内及腰大池内注入溶有尿激酶2万u的生理盐水约2ml，并用2ml生理盐水冲洗，夹管4h后开放。定期复查头颅CT，术后3～5天脑室内出血基本清除后拔出脑室外引流管，10～20天脑脊液清亮后拔出腰大池引流管。 结果 本组26例患者中，22例术后4周意识逐渐清醒，2例持续昏迷，2例死亡。 结论 该方法是一种简单、有效、安全、可行的治疗脑室内出血的新措施。

    【关键词】 脑室外引流;腰椎穿刺;尿激酶型纤溶酶原激活物;颅内出血

    脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂、血液流入脑室系统引起的综合征，其发病率很高，约占自发性颅内出血的20%～60%。一般脑室内出血的自然吸收、消失的时间要比脑实质血肿吸收快，平均血肿消失时间约12天，少数需要更长时间 [1] 。脑室内出血起病急骤，其自然病程，预后差且死亡率和病残率都较高。2002年1月～2004年10月我们采取双向引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血的方法，疗效确切，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 头部CT确诊的脑室内出血患者，脑出血破入脑室者以脑室内出血为主，本组共26例 ......