乙型肝炎患者652例的心电图改变与分析
乙型肝炎(简称乙肝)病毒进入人体后，除引起肝脏损害外，还可以引起多种脏器的损害，如：心脏、肾脏、胰腺等。我院通过近几年来的心电图跟踪观察，发现乙肝病毒引起的心脏损害病例较多，且危害性较大，现报告如下。
1 临床资料
收集我院2001年3~7月住院的652例乙肝患者。其中急性肝炎203例，慢性肝炎449例。男491例，女161例。年龄12~55岁，病程半个月以上，患病以前
均无心脏病史，心电图无异常改变。
2 结果
心电图异常328例，其中窦缓163例，ST-T改变108例，急性心梗3例，其他为频发室早、房早、窦性心律不齐、完全性右束支传导阻滞等。我们主要对163例窦缓及108例ST-T改变患者进行了心电图跟踪观察，结果发现，心电图的改变与患者的肝功能有密切的关系。多数患者黄疸越深，心律就越慢。且出现明显的心律不齐，随着肝功能的好转和黄疸的下降，心率逐渐加快。ST-T异常改变的108例患者也是随着肝功的好转，心电图也随之改善且多数恢复至正常。
3 讨论
乙肝病毒对心脏的损害已被多数专家确认，特别是乙肝病毒对窦房结的抑制作用有很多文献也报道过。通过以上的心电图观察，主要考虑到与以下几个方面因素有关：(1)当患乙肝时，肝脏受到严重损害，肝功能破坏。通过神经反射，导致内分泌、激素代谢功能紊乱，周围循环调节功能失调，引起循环系统的一系列症状。(2)与肝炎病毒引起的肝细胞功能不全对心肌的直接损害和心肌的毒性作用有关。(3)与肝功能损害时胆汁排泄功能异常对血管功能带来的不利影响有关。加上支配心脏和肝脏的神经在T4~5处发生交叉，当肝脏出现疾病时，可反射性地引起冠状动脉收缩，导致心肌缺血。
因此，我们认为对乙肝患者进行常规的心电图检查是很有必要的。特别是慢性乙肝患者合并急性心梗的病例时有发生，应及时进行心电图观察以免造成漏诊和延误治疗。
作者单位： 264001 山东烟台，烟台市传染病医院
(编辑：乔 晓), 百拇医药(曲奎荣 吴松)
1 临床资料
收集我院2001年3~7月住院的652例乙肝患者。其中急性肝炎203例，慢性肝炎449例。男491例，女161例。年龄12~55岁，病程半个月以上，患病以前
均无心脏病史，心电图无异常改变。
2 结果
心电图异常328例，其中窦缓163例，ST-T改变108例，急性心梗3例，其他为频发室早、房早、窦性心律不齐、完全性右束支传导阻滞等。我们主要对163例窦缓及108例ST-T改变患者进行了心电图跟踪观察，结果发现，心电图的改变与患者的肝功能有密切的关系。多数患者黄疸越深，心律就越慢。且出现明显的心律不齐，随着肝功能的好转和黄疸的下降，心率逐渐加快。ST-T异常改变的108例患者也是随着肝功的好转，心电图也随之改善且多数恢复至正常。
3 讨论
乙肝病毒对心脏的损害已被多数专家确认，特别是乙肝病毒对窦房结的抑制作用有很多文献也报道过。通过以上的心电图观察，主要考虑到与以下几个方面因素有关：(1)当患乙肝时，肝脏受到严重损害，肝功能破坏。通过神经反射，导致内分泌、激素代谢功能紊乱，周围循环调节功能失调，引起循环系统的一系列症状。(2)与肝炎病毒引起的肝细胞功能不全对心肌的直接损害和心肌的毒性作用有关。(3)与肝功能损害时胆汁排泄功能异常对血管功能带来的不利影响有关。加上支配心脏和肝脏的神经在T4~5处发生交叉，当肝脏出现疾病时，可反射性地引起冠状动脉收缩，导致心肌缺血。
因此，我们认为对乙肝患者进行常规的心电图检查是很有必要的。特别是慢性乙肝患者合并急性心梗的病例时有发生，应及时进行心电图观察以免造成漏诊和延误治疗。
作者单位： 264001 山东烟台，烟台市传染病医院
(编辑：乔 晓), 百拇医药(曲奎荣 吴松)