中药联合化疗的减毒增效作用研究进展
中药,,中药;肿瘤化疗;减毒增效作用,1中药对化疗毒副反应的防治或减轻作用,2中药对化疗药物具有增敏作用,3其他,4未来展望,【参考文献】
【摘要】 目的 研究中药在肿瘤化疗中的减毒增效作用。方法 综述有关中药在此方面的动物研究和临床应用的文献。结果 中药能提高肿瘤的化疗疗效和减轻毒副反应。结论 中药制剂在肿瘤治疗中的应用有广阔的前景。【关键词】 中药;肿瘤化疗;减毒增效作用
保护正常组织免受化疗的损害从而减轻毒副作用，提高肿瘤组织对化疗的敏感性，无疑是提高恶性肿瘤治疗效果的重要途径。多年来，我国在运用中药防治化疗毒副作用和提高肿瘤细胞对化疗敏感性的研究中，已取得较大进展。本文就近10年来中药对肿瘤化疗增效减毒作用的实验与临床研究进展加以综述。
1 中药对化疗毒副反应的防治或减轻作用
11 减缓胃肠道反应 彭成等[1]通过实验证实四君子汤可以升高胃肠细胞线粒体数目，增进琥珀酸脱氢酶和细胞膜Na+-K+-ATP酶活性，降低血清LPO含量，增强SOD活性，能扩张肠系膜微动脉管径，增加毛细血管开放，并能增加正常小鼠胃黏膜血流量，这能加强化疗药物对胃肠细胞所引起的损伤修复作用，降低化疗药物的消化道反应。临床观察用参苓白术散加味防治化疗患者的消化道毒副反应,通过设立治疗组与对照组比较,发现恶心呕吐、食欲不振及腹泻的反应率均有降低,统计学结果差异有显著性(P<0.05)[2]。设西药盐酸昂丹斯琼为对照组，用旋覆代赭汤加味对72例化疗的恶性肿瘤患者进行治疗，发现对顺铂(DDP)化疗组与非DDP化疗组的止呕有效率分别为927%、935%,高于西药对照组的878%、87%[3]。半夏泻心汤在食管癌化疗中的减毒作用证明,在疗程完成率、控制胃肠道反应等诸方面均有满意的疗效[4]。另外,有研究表明小半夏加茯苓汤[5]、止吐合剂[6]等均有防治呕吐反应的作用。
12 改善骨髓抑制 研究表明，颐康冲剂对阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)和5-氟尿嘧啶(5-FU)所致小鼠白细胞下降有极显著提升效果,与单用ADM、MMC、5-FU组相比,分别提升60.04%、71.41%、72.26%,能使荷瘤小鼠白细胞数超过空白水平[7]。此外,益元化浊汤[8]、补肾生精化血汤等[9]均能减轻化疗的毒副作用,促进造血功能的恢复。皋聪等[10]对养正合剂的升白作用进行了研究，用该合剂按生药计(15～30)g/kg给小鼠灌胃连续10天，对CTX引起的正常及S180肉瘤小鼠白细胞和骨髓DNA含量的降低有显著的升高作用。十全大补冲剂也显示对化疗药物所致白细胞下降起到明显保护作用[11]。通过研究参芪补苦复方(GAFS)对粒系造血的影响,结果表明,GAFS对CTX所致外周血白细胞和中性粒细胞数下降具有对抗和促恢复作用,能防治骨髓有核细胞数,粒-巨噬系祖细胞(CFU-GM)数的减少,促进CFU-GM增殖并诱导其向粒-巨噬系分化[12] ......
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