超声检测颈动脉内膜—中膜厚度、形态、结构及回声的变化，主要用于评价动脉粥样硬化病程的进展，是心血管病临床试验中最常采用的替代终点之一 [1] 。血脂三联即高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇和小而密低密度脂蛋白胆固醇增加。探讨它们之间的关系，对心脑血管疾病的早期防治具有重要意义。

     1 动脉粥样硬化与血脂三联

    血脂与动脉粥样硬化性疾病的发生有密切的关联，脂质代谢异常是动脉粥样硬化性病变形成的必要因素。高甘油三酯，往往产生低高密度脂蛋白胆固醇水平和使小而密的低密度脂蛋白胆固醇增加，这个过程主要通过胆固醇酯转移酶起作用。胆固醇酯转移酶使极低密度脂蛋白胆固醇中的胆固醇进行交换，富含甘油三酯的高密度脂蛋白胆固醇是肝脏脂肪酶的良好底物，该酶使甘油三酯水解;在胆固醇酯转移酶介导下，极低密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇亦进行胆固醇酯的交换而产生小而密的低密度脂蛋白胆固醇 [2] 。高甘油三酯可影响低密度脂蛋白亚组的分布和高密度脂蛋白的代谢，富含甘油三酯的脂蛋白及残粒体积较小，容易进入动脉壁并被氧化与巨噬细胞上的受体结合被吞噬，引起动脉硬化;高密度脂蛋白不能影响低密度脂蛋白，抑制血管内皮细胞生成一氧化氮的作用，使一氧化氮在到达平滑肌之前自发降解，引起内皮依赖性血管舒张功能障碍 ......