心主神明是传统的中医理论，始于《黄帝内经》，是数千年中医基本理论藏象学说的基本内容。自清代之后随着西医的传入，受西医理论的影响，一些医家提出“脑为元神之府”，近代张锡纯首倡“心脑共主神明”的观点。现代有西医学习中医的学者和部分中医对心主神明的理论提出质疑，认为脑主神明的观点更加符合临床实际，应该放弃心主神明的传统理论。笔者就此问题谈谈个人见解。

    1 心主神明为本，脑主神明为标

    神明是指人的精神意识思维活动。西医理论确认，人的思维意识属于大脑的功能，由此便产生了脑主神明的理论，作为西医学习中医人员，很容易接受这一理论。自然联想到心主神明的传统理论，是否有失科学?是否应该放弃?要弄清这一问题，首先必须明确中医的“心”的含义。中医的“心”并非西医解剖学概念，而是一个功能的概念。中医的“心”是脏腑当中五大系统的核心，在古代医籍中称之为“君主之官”，是“五脏六腑之大主”。而脑在中医脏腑学说中属于“奇恒之腑”的范畴。君主之官对各个脏腑的功能有主导作用，当然包括作为奇恒之腑的脑 ......