重度献血反应1例报告
献血者，女，35岁，体重56kg，成都市清白江区清泉乡的农民。该献血者于1999年7月28日到成都市清白江区自来水厂采血点献血。当天到该献血点参加献血者有数千人，环境十分拥挤，该献血者经过体格检查合格，然后上采血车采血，穿刺顺利，献血量为400ml，采血过程中无不良反应。下车后大约5min左右，无任何先兆的情况下，突然倒地、仰面、双眼上翻、四肢阵阵抽搐、面色苍白、口吐白沫、小便失禁、牙关紧闭。医务人员立即就地抢救，将该献血者转移到安静通风的房间，侧卧位，让呕吐物流出口外。并用手帕塞入一侧上下臼齿之间。松开其衣服和腰带。测血压80/60mmHg，脉搏细弱，100次/min，心音弱。用针灸刺激人中、合谷穴位。2min之后该患者停止抽搐，神志逐渐恢复，让其安静休息，再一次测血压已经恢复正常为105/75mmHg，脉率88次/min，心音有力。让其自己进饮料点心，观察半小时，无特殊情况。告之该献血者以后不能再参加献血。
讨论:无偿献血200～400ml对正常人的健康无影响，但文献记载献血时偶有重度不良反应 [1] 。笔者从事多年的体检工作，通过体检参加献血的人数5万人以上，仅见此1例重度反应。经回顾分析造成严重献血反应的原因，一般都有潜在的因素而在体检中疏忽了。事后通过献血者本人和家属的详细回忆，该献血者在幼年的时候，曾有多次高烧抽搐的病史，并在青春期发作过1次。这是引起献血后严重反应的潜在因素。由于脑部功能病变，加之当时采血点的环境不良，人多、拥挤、烦躁、天热、献血者长时间等待等因素的刺激可促使该献血者后诱发类似癫痫样的严重反应。故在体检中，一定要注意仔细询问病史特别是有关脑部疾患史，对曾经有较重脑外伤癫痫史的献血者，一定要严格把关，杜绝严重反应的发生。
参考文献
1 王培华.输血技术学，北京:人民卫生出版社，2002，15-16.
作者单位:610041四川省成都市血液中心
(收稿日期:2004-08-18) (编辑青 山), 百拇医药(杨晓明)
讨论:无偿献血200～400ml对正常人的健康无影响，但文献记载献血时偶有重度不良反应 [1] 。笔者从事多年的体检工作，通过体检参加献血的人数5万人以上，仅见此1例重度反应。经回顾分析造成严重献血反应的原因，一般都有潜在的因素而在体检中疏忽了。事后通过献血者本人和家属的详细回忆，该献血者在幼年的时候，曾有多次高烧抽搐的病史，并在青春期发作过1次。这是引起献血后严重反应的潜在因素。由于脑部功能病变，加之当时采血点的环境不良，人多、拥挤、烦躁、天热、献血者长时间等待等因素的刺激可促使该献血者后诱发类似癫痫样的严重反应。故在体检中，一定要注意仔细询问病史特别是有关脑部疾患史，对曾经有较重脑外伤癫痫史的献血者，一定要严格把关，杜绝严重反应的发生。
参考文献
1 王培华.输血技术学，北京:人民卫生出版社，2002，15-16.
作者单位:610041四川省成都市血液中心
(收稿日期:2004-08-18) (编辑青 山), 百拇医药(杨晓明)