我院自1982年1月～2004年6月共收治特发性血小板减少性紫癜患者126例，其中38例因非手术治疗无效且同意手术者进行了脾切除术，取得了较好效果，现将相关体会介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组38例中，男22例，女16例，年龄最小18岁，最大54岁，病程最短者1年，最长者12年，均经半年以上的保守疗法治疗无效而同意手术。

    1.2 临床特征 全部病例均有反复发作的皮下瘀斑、瘀点，部分病例有多发性粘膜瘀点、鼻衄、牙龈出血、外伤后难于止血、月经过多等症状。16例脾脏肿大，肋缘下刚扪及至肋缘下5cm不等，均无腹水征，无肝硬化表现。

    1.3 实验室检查 血小板在20×10 9 /L～80×10 9 /L之间，12例并可见血小板形态异常。5例出血时间正常，33例均在3min以上。凝血时间大致正常，束臂试验阴性者4例，其余全部阳性。骨髓穿刺检查24例巨核细胞增加，伴有成熟障碍现象。

    1.4 手术情况 全部病例采用硬膜外麻醉 ......