从3例绒癌脑转移患者的抢救探讨护士主观能动性的发挥
绒癌脑转移,1具备较强的观察能力、对病情做出科学判断是执行紧急救护的基础,2高尚的思想境界和良好的医德修养是发挥主观能动性的前提,3扎实的理论基础，丰富的临床经验是发挥主观能动性的保证,4加强岗位练兵，熟练掌握抢救技术是发挥主观能动性的关键,5良
绒癌患者合并脑转移，在临床上较常见，其来势凶猛，死亡率极高，患者一旦出现脑疝可直接压迫延髓呼吸中枢，使患者突然出现呼吸停止而死亡[1]。因此绒癌脑转移患者由于颅压高濒临脑疝而发生抽搐时，能否迅速成功抢救直接影响患者的生存率。日常临床工作中，通常是医生先开医嘱，护士按医嘱进行护理治疗工作。总体来看，护士扮演的通常是被动执行者的角色。但在某些特殊情况下，发挥护士的主观能动性是至关紧要的。我科近半年收治3例绒癌脑转移患者皆由于病情延误而转移至脑，入院后基本处于嗜睡状态，病情危重，还未及进行常规的治疗就因颅压过高而突发抽搐，抽搐发生时均为中午，只有低年资轮转医生在病房值班，缺乏对此类患者的抢救经验。护士在发现患者抽搐后，在大声呼唤值班医生的同时，立即取开口器置于患者口中，保持气道开放并防止发生舌咬伤，迅速建立静脉通路后，立即主动给予安定10mg静脉注射，并随即予20%的甘露醇250ml快速加压静脉滴注以降低颅压，撤去床头便于医生及时进行插管 ......
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