胆管破裂多为手术中或贯通伤所致，闭合性腹部损伤中胆管破裂少见，我院收治2例，其中1例术中漏诊，报道如下。

    1 病历摘要

    患者，男，38岁，农民。从10m高处落下伤及头腹部，伤后昏迷15min，醒后感腹痛于1999年4月30日入院。检查:血压80/40mmHg，面色苍白，弯腰屈膝位，头顶部有一纵形头皮裂伤长5cm，深达帽状筋膜，心肺无异常，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，肝浊音界和肠鸣音消失，腹穿抽出不凝固血液。诊断:外伤性腹腔脏器损伤并失血性休克。经输液抗休克处理，当日在气管内麻醉下经上腹正中切口剖腹探查 ......