【摘要】 外伤及一些外因引起的损伤或疾病的病案，除了要对主要诊断编码外，还要对引起该外伤或疾病的外因对应编码，但该附加码常因种种原因，难以编码准确。笔者总结我院情况，对其影响的原因进行了分析，并提出了相应的对策，旨在提高损伤、中毒外因编码的准确性。

    【关键词】 损伤；中毒；外因编码；原因；对策

    国际疾病分类ICD -10第二十章疾病和死亡的外因编码V01-Y98，相当于ICD-9中的E编码，比ICD-9更详细，是配合第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果一起使用。此章不能作为疾病的主要编码，只作附加编码；但死亡患者的死亡原因的统计，损伤、中毒的外因要作为主要编码[1]。在编码过中要对损伤、中毒的外部原因准确编码却存在一定困难。笔者从事编码工作多年，总结我院情况，对该困难分析如下。

    1 原因

    1.1 损伤、中毒的外因填写不清或过于笼统 许多临床医生在首页中只填写车祸、外伤等。只有通过阅读病程记录来了解造成损伤的具体原因 ......