腹部手术后功能性胃排空障碍14例临床分析
腹部手术,,腹部手术;胃;排空障碍,1临床资料,2讨论
【摘要】 目的 探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的发生机制、诊断和治疗方法。方法 对1996年1月~2004年11月收治的14例腹部手术后功能性胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析。
结果 本组14例均经非手术治疗10~41天后恢复胃动力而痊愈,无一例再手术。
结论 注意患者全身及局部情况、围手术期的处理、术式的选择,功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE)应坚持非手术治疗,多数患者3~5周内恢复。
【关键词】 腹部手术;胃;排空障碍
功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE)是指腹部手术以后,特别是胃大部切除术后继发的非机械梗阻引起的胃排空障碍,又称胃瘫、术后胃无张力症等,是腹部手术后常见的并发症之一。以往由于对FDGE认识不足,常导致临床医生判断错误和再次手术。因此,FDGE的正确诊断和治疗,对避免盲目再次手术、减轻患者痛苦、降低医疗费用有着重要意义。我院近年来诊治FDGE共14例,现分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 我院1996年1月~2004年11月间共诊治腹部手术后FDGE患者14例,其中男8例;女6例。年龄46~72岁,平均58岁。原发疾病为:胃溃疡4例,十二指肠溃疡3例,胃窦癌2例,胃窦恶性间质瘤1例,急性重型胰腺炎1例,门脉高压症1例,降结肠癌1例,粘连性肠梗阻1例。术式:胃大部切除术(或远端胃癌根治术)BillrothⅠ式吻合4例,BillrothⅡ式吻合6例,胆囊切除、胆总管切开取石T管引流、胰腺坏死组织清除术1例 ......
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