肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的一种急性传染病，临床上有发热、出血、低血压及肾脏损害等主要表现，按病情轻重分轻型、中型、重型和危重型，其中重型和危重型起病急，病情凶险，进展快，对生命威胁大 [1] 。现将我院2004年收治的重型和危重型流行性出血热报告如下。

    1 病例资料

    例1:男，20岁，于2004年4月10日入院，因头痛、发热2天入院。查体:T40.4℃、脉搏90次/min，血压120/80mmHg，皮肤无出血点，心肺、腹部未发现异常。血常规WBC4.5×10 9 /L、中性79%、淋巴21%，尿蛋白(+)。初诊:上呼吸道感染。经抗病毒、控制感染等治疗，高热不退，第2天胸部皮肤出现条索状出血点，球结膜水肿，血小板73×10 9 /L，考虑肾综合征出血热转传染科。查体:T39.8℃，脉搏90次/min、血压110/70mmHg，急性病容，“典型酒醉貌”，上胸及两腋下可见条索状及点状出血点，心肺无异常，腹部压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性，血小板52×10 9 /L。诊断肾综合征出血热，期间曾出现消化道出血，少尿期尿量50～100ml/24h，持续2天，尿素氮20.2mmol/L、肌酐576μmol/L，血小板1.9×10 9 /L，给予扩容 ......