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老母亲可以对痴呆说“不”
http://www.100md.com 2005年11月7日 《家庭医生报》 2005年第45期(总第1030期 2005.11.07)
     老年性痴呆是老年人的常见病,65岁以上的人群中患病率约5%左右。此后,年龄每增大5岁,患病率就增加一倍。而且在老年女性中,老年性痴呆的患病率明显比男性要高,约为男性的1.5~3倍。体型瘦弱或曾有心肌梗死者,患老年性痴呆的危险性明显增加;而体型肥胖、月经初潮早的女性,患老年性痴呆的危险相对稍低。科学家近年来对女性特有的雌激素与老年性痴呆的关系产生了极大兴趣。研究发现,绝经后接受口服激素替代治疗,可使患老年性痴呆的危险降低30%~67%,且可使发病年龄推迟。这就意味着,及时、适量应用激素替代治疗可使相当一部分女性免患或晚患老年性痴呆,生活质量由此大为提高。但具体用药必须在专科医生指导下进行。老年性痴呆是大脑皮层弥漫性病变的结果,患者大脑皮层弥漫性萎缩,神经细胞内外沉积大量的β淀粉样蛋白(即老年斑)。雌激素可以作用于血管壁,或通过其它途径扩张血管,使脑血供得以改善;此外,雌激素还可直接营养神经,减少老年斑的形成,还可以改善神经信息传导物质——神经递质的代谢,故雌激素可以预防和减缓老年性痴呆的发生、发展。

    另一方面,应用激素替代治疗后,更年期妇女抑郁、焦虑、烦躁等症状明显改善,使她们处于一种平和、健康、饱满的精神状态,以积极的态度和充沛的精力安度晚年,这也有利于减缓老年性痴呆的发生。, 百拇医药(白文佩 北京大学第一医院妇产科教授)