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何为预激综合征
http://www.100md.com 2005年11月7日 《家庭医生报》 2005年第45期(总第1030期 2005.11.07)
     预激综合征又称吾-巴-怀综合征是一种房室传导的异常现象,诊断主要靠心电图。

    本病的病因主要是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病,也见于某些先天性和后天性心脏病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。电生理研究证明,旁路的传导速度快,心房冲动部分经旁路快速下传,提前到达旁路的心室端,激动邻近心肌,从而造成心室提前激动而改变心室肌正常兴奋顺序。

    单纯预激并无症状,并发房扑或房颤者,心室率多在200次/分左右,除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率极快如300次/分时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮可减慢旁路的传导,使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。严重者还可手术切断旁路,预防发作。, 百拇医药(伍新华 湖南副主任医师)