耳疾用药 内外有别
一.外耳疾病用药
1.耳道疖肿 早期全身应用抗生素治疗，青霉素为首选药物，如已作细菌培养，则根据药敏试验选择用药；耳廓和外耳道用75%酒精、4%硼酸酒精或2.5%碘酊清洁消毒；疖肿初期可用10%鱼石脂甘油或50%硫酸镁甘油纱条敷贴，两者可交替使用，每日更换；脓肿成熟后切开引流，术后继续用鱼石脂甘油纱条填塞。
2.弥漫性外耳道炎 仔细清除耳道内分泌物及脱屑；作耳道分泌物细菌培养及药敏试验，以选择有效抗菌药物，对疑有真菌感染者，应作相应检查；耳痛剧烈者，可给予镇静及镇痛药物；耳道肿胀并有大量渗液者，可用5%醋酸铝溶液、3%硝酸银、0.1%雷佛诺尔或0.2%呋喃西林；渗液减少后局部可用抗生素和皮质类固醇溶液或乳胶。
二.中耳疾病用药
1.分泌性中耳炎 可选用抗生素和糖皮质激素类药物。急性期通常采用青霉素类或头孢类抗生素口服；可采用口服地塞米松或强的松作短期治疗。
2.化脓性中耳炎：
(1)急性化脓性中耳炎。全身治疗时，可用青霉素类、头孢菌素类或喹诺酮类药物，其中阿莫西林对常见致病菌敏感，为首选用药；其它如阿莫西林-克拉维酸、头孢呋辛等也有很好疗效。鼻腔、鼻咽部应用减充血剂如1%麻黄素，在鼓膜穿孔前用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后应用抗生素滴耳液如0.3%氧氟沙星、0.25%～1%氯霉素液滴耳治疗。
(2)慢性化脓性中耳炎。炎症明显者，用抗生素药液滴耳；黏膜炎症已基本消退，中耳潮湿者，可用酒精或甘油制剂滴耳，如3%硼酸酒精、3%硼酸甘油等；粉剂如硼酸粉、水杨酸粉等，仅可用于鼓膜穿孔且分泌物很少者。
三.内耳疾病用药 应由医师决定。先确诊后用药。临床上通常采用的血管扩张剂(如地巴唑、西比灵)、能量合剂(如ATP、辅酶A)、B族维生素(维生素B1、维生素B12)、降低血液粘稠度的药物和皮质类固醇激素等，疗效尚难肯定。
内耳疾病的另一大症状是眩晕和平衡障碍。药物治疗的目的在于控制症状以减轻患者痛苦，预防或减少发作次数。, 百拇医药(邢光前 殷明德 江苏主任医师)
1.耳道疖肿 早期全身应用抗生素治疗，青霉素为首选药物，如已作细菌培养，则根据药敏试验选择用药；耳廓和外耳道用75%酒精、4%硼酸酒精或2.5%碘酊清洁消毒；疖肿初期可用10%鱼石脂甘油或50%硫酸镁甘油纱条敷贴，两者可交替使用，每日更换；脓肿成熟后切开引流，术后继续用鱼石脂甘油纱条填塞。
2.弥漫性外耳道炎 仔细清除耳道内分泌物及脱屑；作耳道分泌物细菌培养及药敏试验，以选择有效抗菌药物，对疑有真菌感染者，应作相应检查；耳痛剧烈者，可给予镇静及镇痛药物；耳道肿胀并有大量渗液者，可用5%醋酸铝溶液、3%硝酸银、0.1%雷佛诺尔或0.2%呋喃西林；渗液减少后局部可用抗生素和皮质类固醇溶液或乳胶。
二.中耳疾病用药
1.分泌性中耳炎 可选用抗生素和糖皮质激素类药物。急性期通常采用青霉素类或头孢类抗生素口服；可采用口服地塞米松或强的松作短期治疗。
2.化脓性中耳炎：
(1)急性化脓性中耳炎。全身治疗时，可用青霉素类、头孢菌素类或喹诺酮类药物，其中阿莫西林对常见致病菌敏感，为首选用药；其它如阿莫西林-克拉维酸、头孢呋辛等也有很好疗效。鼻腔、鼻咽部应用减充血剂如1%麻黄素，在鼓膜穿孔前用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后应用抗生素滴耳液如0.3%氧氟沙星、0.25%～1%氯霉素液滴耳治疗。
(2)慢性化脓性中耳炎。炎症明显者，用抗生素药液滴耳；黏膜炎症已基本消退，中耳潮湿者，可用酒精或甘油制剂滴耳，如3%硼酸酒精、3%硼酸甘油等；粉剂如硼酸粉、水杨酸粉等，仅可用于鼓膜穿孔且分泌物很少者。
三.内耳疾病用药 应由医师决定。先确诊后用药。临床上通常采用的血管扩张剂(如地巴唑、西比灵)、能量合剂(如ATP、辅酶A)、B族维生素(维生素B1、维生素B12)、降低血液粘稠度的药物和皮质类固醇激素等，疗效尚难肯定。
内耳疾病的另一大症状是眩晕和平衡障碍。药物治疗的目的在于控制症状以减轻患者痛苦，预防或减少发作次数。, 百拇医药(邢光前 殷明德 江苏主任医师)