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编号:11021831
http://www.100md.com 2005年11月8日 邱冰峰(综述) 扬廷光 吴明华(指导)
     急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一,其起病急,病情重,并发症多,病死率高。在中医学中属于“胃脘痛”、“脾心痛”等范畴。近年来,中医药在治疗AP上取得了很大发展,疗效显著,现将近10年来中医药对本病的治疗概述如下。

    1 病因病机研究

    袁甲平〔1〕认为本病多由于外邪侵袭、暴饮暴食和情志不舒等因素而致病,虽病因不同,然病机均为病邪积滞。覃士明〔2〕认为本病多由于饮食不节、恣食肥腻醇酒而损伤脾胃,积滞于中,酿湿化热,邪热食滞互结,致脾胃实热和情志不遂,暴怒伤肝,肝气横逆犯胃克脾,致脾胃升降失常,或蛔虫上扰,湿热蕴结,使肝胆失疏而发病。根据病程进展及病变程度,临床可分为急性期和慢性期。急性期病机为气滞夹积,湿热蕴结肝胆,脾胃实热,腑气不通;恢复期为脾胃失健。胡蔓青〔3〕认为本病的病理关键在于瘀。刘绍武〔4〕认为本病的病机在于少阳、阳明合病,导致湿热蕴结于中焦,郁、结、热、瘀、厥是本病的关键环节。

    2 治疗

    2.1 基本方加减治疗:华素彩等〔5〕治以疏肝理气、清热解毒、通里攻下、清除湿热的立效止痛汤(生白芍30g,蒲公英30g,玄胡索15g,柴胡10g,枳壳10g,生大黄10g)治疗。肝郁气滞型加黄芩川楝子,脾胃实热型加元明粉,蛔虫上扰型加乌梅、花槟榔 ......