梁贻俊教授，从医近50年，临床经验丰富，曾治疗许多疑难重病，疗效卓著。我们有幸跟师学习，今将其对慢性肾衰的认识及治疗经验总结于下。

    1 病因病机

    慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)是由于各种原因引起的肾单位严重毁损，以致体内代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调、内分泌功能紊乱的一种综合病症，依其不同的临床表现，分属中医关格、癃闭、虚劳等范畴。梁老师认为本病当属“肾劳”。由于各种病因导致肾的开阖不利，秽浊不得外泄，积留体内，蕴积于血为发病之主因。秽浊积久，病势加重，由实致虚，耗伤精血，损及脏腑，功能失职，气血逆乱，虚实夹杂是病进之机。虽然患者临床表现常虚多实少，但病至此阶段因实致虚，本虚标实，实为矛盾的主要方面，亦为该病的病机关键。

    2 治疗方法

    本病治以清除秽浊为主，扶正为辅，浊邪祛则正易复，浊邪久积则病必难治。治疗中佐以活血化瘀，可延缓慢性肾衰的进展。具体治法如下。

    2.1 开鬼门，宣畅腠理 鬼门，汗孔也。慢性肾衰由于秽浊内蕴血脉，肺气郁闭，腠理开阖失利，浊邪不能宣透，肌肤不得津之润泽致皮肤干燥瘙痒、色暗灰黑、粗糙增厚、脱屑结痂等改变。治宜宣透上焦肺气，通畅腠理，开启汗孔，给内蕴秽浊之邪以外达之路，且可使肌肤润泽。临床常选用辛宣透散之品，如防风、荆芥、紫苏叶、蝉蜕、炙麻黄等。但辛散之品应适可而止，不可过用 ......