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下肢发冷 原因多多
http://www.100md.com 2005年11月8日 大众卫生报
     天冷时,尤其是停止活动的时候,下肢特别是脚部便会感到寒冷,这是由于人的下肢距心脏最远、局部血流相对缓慢所致。但有的人即使气温并不太低,鞋的保暖作用也很好,仍感下肢寒冷、麻木,甚至夏季也不例外,这种异常的下肢冷,往往是某种疾病的一种报警信号。引起下肢寒冷的疾病常见的有以下几种。

    1、血栓性闭塞性脉管炎 此病是周围血管的慢性闭塞性病变,主要累及四肢的中、小动脉,以下肢更为多见,多发生于男性青壮年,发病初期,大多表现为受寒后感到足部发冷、麻木、疼痛;走路时小腿酸胀、乏力。

    2、闭塞性动脉硬化 早期症状为患肢发冷、麻木感,以及间歇性跛行,随后可见患肢皮肤苍白、触觉减退、温度减低、肌肉萎缩、趾甲增厚变形等,病变晚期可出现坏疽,且较为广泛。

    3、多发性大动脉炎(无脉症)本病为少见病,多见于女性,约有20%是由于动脉炎波及下肢大动脉,导致下肢缺血缺氧。表现为下肢发冷,并伴有下肢酸软、麻木、疼痛,同时有间歇性跛行,检查可见,从股动脉开始,动脉搏动减弱或消失,血压测不出或明显降低,上肢血压增高,腹部或腰背部可听到收缩期杂音。

    4、肢端动脉痉挛症 肢端动脉痉挛症又称雷诺氏病,是一种血管神经功能紊乱而引起的肢体末端小动脉痉挛性疾病,表现为手指等四肢对称性端阵发性发白、紫绀,然后潮红和疼痛,通常因寒冷刺激或情绪激动而诱发。多发生于女性,发病年龄多在20~30岁,在寒冷季节中发作较频,起病缓慢,一般在受寒后,尤其是与冷水接触后发作,故冬季多发,无坏疽。

     5、甲状腺机能减退症这是由甲状腺素分泌不足而引起的病变,如果是幼年时发病,则为呆小病,身体发育与智力发育严重滞后。成年时期发病,则为黏液性水肿,智力减退,皮肤苍白而粗糙,四肢冷,有凹陷性水肿,伴有脉率缓慢,心动过缓等。

     6、神经系统疾患 一些神经衰弱患者,由于植物神经功能紊乱,也可出现持续性下肢寒冷感,不过,尚有心悸、气短、多汗、腹胀、头痛、易疲劳、失眠、躯体不适等症状。贺珍元, http://www.100md.com