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过敏性鼻炎小毛病大危害
http://www.100md.com 2005年11月8日 放心医苑
     从每年的立秋开始,到国庆节前,有的人开始鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、青眼窝。注意,这可能并不是感冒,要知道此时已进入北京地区季节性过敏性鼻炎的高发季节,发病人数最多,症状严重。

    根据世界医学国际基金会31个成员国(不包括中国)1996年调查,过敏性鼻炎的发病率在10%——40%左右,并且有逐年增加的趋势。在英国,20年过敏性鼻炎的患者增加了4倍。在中国,保守预计有4000万患者。WHO认为,“全球性呼吸道变应性疾病流行呈增长状态”。

    感冒还是过敏性鼻炎

    中华耳鼻咽喉科杂志主编顾之燕是治疗过敏性鼻炎方面的权威人士。她介绍说,过敏性鼻炎4大典型症状是鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏。

    这些症状与感冒具有相关性,因此不少过敏性鼻炎患者通常误认为是感冒,仅服用简单的感冒药物自己进行治疗,结果延误了正确的诊断治疗。
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    在顾之燕接触的患者中,一般都是在过敏性鼻炎发作的第二年才来寻医问药,而此前患者都以为是顽固性的感冒或者是热伤风,甚至不少医生也没有这方面的意识,没有建议患者去看鼻科。其实到医院进行鼻分泌物涂片、染色检查,即可确诊。

    小毛病,大危害

    世界卫生组织将过敏性鼻炎分为轻度和中重度两种程度。轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大的影响,而中重度则已经干扰患者生活,导致生活质量下降,工作效率降低、学习成绩下降,影响睡眠、娱乐,患者十分苦恼。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状。儿童由于无法表达,经常表现为推鼻子、做鬼脸、青眼窝等。季节性过敏性鼻炎症状更加严重,每年固定季节发作,让患者苦不堪言。

    顾之燕说,如果不及时治疗过敏性鼻炎,会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。而且几乎所有的过敏性鼻炎患者都患有结膜炎。过敏性鼻炎的患者中还有1/3合并患有哮喘表现,在余下2/3没有哮喘的患者中又有2/3患有气道炎症。哮喘患者中合并患有过敏性鼻炎的患者有70%——80%。
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    过敏性鼻炎可谓小毛病,大危害。

    过敏体质易患病

    并不是所有人都会得过敏性鼻炎,一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。而过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。

    因此,过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,只是它与其他遗传疾病不同,遗传的并非是同一种疾病,而是过敏体质,所以并不都发生鼻炎,有的表现为哮喘等。

    过敏性鼻炎也不是与生俱来,而是经过“长途行军“:表现为婴儿时期容易患湿疹,随着年龄的增长发展为荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎等不断发展。

    季节性发作有诱因

    季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为野草、野花花粉、蒿属花粉、藜科以及豚草花粉等。
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    但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加,柴油废气中的芳香汀颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外还有家庭装修造成的甲醛等。它们虽然不是过敏源却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激。

    用药不能停

    顾之燕介绍说,目前医学界一般从三个方面预防季节性过敏性鼻炎:

    一是避免接触过敏源。

    二是脱敏治疗。即小量多次逐步增加过敏源(如花粉)的注射剂量,直至患者体内产生抗体。治疗时间一般为3-5年。但根据与世界卫生组织合作撰写的《过敏性鼻炎及其对哮喘影响的工作会议报告》中提出,在发展中国家通常不推荐使用脱敏治疗,原因是很多过敏源制备不纯,有潜在的过敏性休克的危害。

    三是药物治疗。近10年来,有效安全每日1次的药物在治疗中占首要地位,特别是针对季节性过敏性鼻炎。

    目前治疗季节性过敏性鼻炎的药物主要有抗组胺药、抗过敏药物(首选药物)、鼻腔局部类固醇(一线用药)、肥大细胞膜稳定剂(无副作用,适用于小儿、轻症患者)及减充血剂和抗胆碱药物。白三烯拮抗剂(新药)也可有效缓解鼻堵、流涕和眼部症状。可与其他药物联合用药。

    专家特别提示:对于季节性过敏性鼻炎应该提前2-3周用药,季节过后,不能立即停药,应继续用药2周左右。, 百拇医药