房间隔缺损鉴别
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2005年11月8日
1、继发孔型房间隔缺损 房间隔中部卵圆窝处 70%
2、 静脉窦型 上腔静脉入口处10%
3 冠状窦型 少见
4 原发孔型 房室十字交叉处 15%正常左房压力5-10mmHg，右房压力3-5mmHg，左房压力高于右房，房缺时产生左向右分流。
当压力差不变时，缺损面积越小，分流量越小。一般右房右室扩大。房缺患者分流方向由左向右变为右向左时，会出现紫绀，称艾森曼格综合症。
房间隔连续中断是房间隔缺损底直接征象。原发孔房缺部位很低，一个突出底特征是左右房室瓣位于同一水平，附着于室间隔基底部。继发孔型房缺位于房间隔中部，而十字交叉处反射仍在。静脉窦型因其缺损位于腔静脉入右房处，回声中断出现于房间隔顶部。研究表明二维切面所测房缺大小明显小于术中直接测量。剑下四腔是显示房缺的最佳切面，其次是胸骨旁四腔。房缺合并二尖瓣狭窄称为鲁登巴赫综合症。
PW——左向右分流时在房缺的右房侧可记录到收缩期/舒张期正向低速频谱，右向左分流时于左房侧可记录到负向低速频谱。这种跨隔分流频谱应与腔静脉血流频谱进行鉴别，腔静脉血流受呼吸影响大。CDFI左向右分流时为红色，右向左分流为蓝色。, 百拇医药
2、 静脉窦型 上腔静脉入口处10%
3 冠状窦型 少见
4 原发孔型 房室十字交叉处 15%正常左房压力5-10mmHg，右房压力3-5mmHg，左房压力高于右房，房缺时产生左向右分流。
当压力差不变时，缺损面积越小，分流量越小。一般右房右室扩大。房缺患者分流方向由左向右变为右向左时，会出现紫绀，称艾森曼格综合症。
房间隔连续中断是房间隔缺损底直接征象。原发孔房缺部位很低，一个突出底特征是左右房室瓣位于同一水平，附着于室间隔基底部。继发孔型房缺位于房间隔中部，而十字交叉处反射仍在。静脉窦型因其缺损位于腔静脉入右房处，回声中断出现于房间隔顶部。研究表明二维切面所测房缺大小明显小于术中直接测量。剑下四腔是显示房缺的最佳切面，其次是胸骨旁四腔。房缺合并二尖瓣狭窄称为鲁登巴赫综合症。
PW——左向右分流时在房缺的右房侧可记录到收缩期/舒张期正向低速频谱，右向左分流时于左房侧可记录到负向低速频谱。这种跨隔分流频谱应与腔静脉血流频谱进行鉴别，腔静脉血流受呼吸影响大。CDFI左向右分流时为红色，右向左分流为蓝色。, 百拇医药