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新华社广州11月7日电
记者最近到广州某三甲医院门诊部挂号看病，被告知要花0.5元钱买一本病历本。记者翻开病历本一看，吃了一惊，里面全是花花绿绿的彩版广告。
只见其封二全版印着一合资企业治疗关节痛、肌肉痛的某止痛乳膏和胶囊的广告，封三是西安一公司的杀菌乳膏——“持久杀菌、全天安心”，封底则是某制药公司止痛药物的广告。令人称奇的是，病历本正文里面12张空白页的页眉和页底也被广告词“见缝插针”，整个病历本几乎成了广告册，真可谓处处“商机”，满眼广告。
在广州，在医院门诊病历本上印制广告的行为并非仅此一家，不少大、中、小医院的病历本上，都已被广告占据了不少版面。这是管理的漏洞还是打了法规的“擦边球”？
病人：麻木、无奈、质疑
“治病救人”、“一切以病人为中心”，是医院的宗旨所在，而在病历本上搭售广告，是否偏离了医院的宗旨而另有蹊跷呢？记者在取药大厅随机采访了几位前来就医的患者。
带孩子来看儿科的张女士说：“在病历本上打广告，不是什么稀罕事，见得多了，都麻木啦。好多医院都这么干，我们已经习以为常。”
一位60多岁的大伯说：“花钱买一堆广告纸，总不是那么回事，但医院要在病历本上打广告，我们做患者的也没办法。”
患者们认为，医院肯定赚了一笔钱，广告打的又不是医院自己的药品，显然是商业行为。有的患者表示，比较反感这种做法，作为医院，竟然在病历本上打这种花里胡哨的广告，不是自毁形象吗？
记者在一位姓李的小姐的病历本上发现，她的病历本虽然陈旧一些，但上面没有广告，干干净净地只附有简单的门诊介绍。原来这是她用了3年的“老病历”。李小姐笑着对记者说：“想不到，病历本现在成了商品的展示‘橱窗’。其实作为患者，我们更想了解的是譬如医院的门诊值班表、特色服务项目等信息。”
医院：有“难言苦衷”
广告怎么会登上病历的大雅之堂呢？记者与广州某些医院联系采访，这个敏感的话题遇到了重重障碍。某区级医院院长对记者说：“我们能不能谈点别的？本来印这些广告的客户也没给我们钱，如果大家觉得这样做不好，我们印下一批病历本的时候不准备打广告了。”
某三甲医院办公室负责人一听记者提出的问题，就面露难色地表示：我们的病历本上打广告，有不便透露的“难言苦衷”。他说：“在医院病历本上打广告，在全市来看，是很普遍的现象，医院这样做也是长期形成的惯例。医疗系统的确还有许多不完善的地方需要改正，我们正在努力。”最后他还表示，只要卫生法规或卫生局明确规定禁止，保证医院绝不会再出现类似事情。
记者发现，对比某些公立医院对病历本上打广告的“热衷”，民营医院却走了另一条路：充分利用病历本对自身医院形象进行全方位宣传。
广州仁爱医院的苏医生认为，大医院利用病历本打别人的药品广告，要是替人家作免费宣传吧，有点难以理解；如果不是，那个中原因更是难以解释。
某医院党委宣传部负责人易小姐认为，病历本是医院的一个窗口，是患者首先接触到的东西，它的设计应从患者的角度出发，强调爱心与温馨的服务。一个好的病历本不仅能给患者提供切实的服务，而且能让患者感觉舒适与放松，而那种只顾打药品广告的病历本往往让人感觉厌烦。
职能部门：监管的空白地带
记者根据“病历”和“广告”两个关键词，分别找到卫生、药监和工商部门相关处室。目前无论是广告法、药品广告审查标准，还是卫生行政法规等，都没有明令禁止商家在医院的病历本上“卖”广告，规章制度上的空白给商家和医院有了“钻空子”的机会。
《中华人民共和国药品管理法》第六十条规定，药品广告须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，并发给药品广告批准文号；未取得药品广告批准文号的，不得发布。另外，在第六十一条规定，药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或者保证；不得利用国家机关、医药科研单位、学术机构或者专家、学者、医师、患者的名义和形象作证明。
卫生部门解释说，病历上的广告，如果没打广告批号，肯定就是非法的，但这是属于国家食品药品监督管理局负责的范畴。
药监部门介绍说，广告内容的审批由药监部门依法通过后，在户外、街头单张的广告发布由工商部门负责监管。
工商部门认为，病历本打广告是被允许的，广告内容如果是医院本身的宣传是不需要广告批文的；如果是医院以外的药品或器械广告，则需要有经营广告经营权的广告公司进行经营。
但是记者采访时了解到，这些广告基本上“来历不明”，由广告客户赞助提供甚至直接印制。广州市华之兴顾问公司企业顾问曾明华认为，在病历本上做广告，实质上已与有关规定相抵触，即使未违法，至少也走在了法律的边缘，从患者的角度看，并不希望病历本搭上这种“免费”广告，因为这样只会让大家更不知道该信任谁。 (杨霞 王锦花)