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为何孩子解黑便
http://www.100md.com 2005年11月10日 《当代健康报》 2005.11.10
     济南读者房女士问:我9岁的儿子半年来总是时轻时重地腹痛,近半月来食欲也不好。前几天他自己发现大便发黑,说就像铺路用的黑沥青一样。当时我还以为是食物的原因,也没在意。但一连几天都是黑便,这是怎么回事?

    您所说的像黑沥青一样的大便,临床上称为柏油样大便,是消化道出血的典型症状。发现孩子排柏油样大便,一定要回忆一下有无口服铁剂、铋剂、活性炭或某些中草药。这些药物可以引起小儿大便变黑,不要担心。停服一段时间,大便即可恢复正常。但是如果没有以上药物影响,连续排出黑便,就表示小儿有消化道出血,特别是上消化道出血。很多患儿早期排黑便时,都没有到医院就诊,这一方面与家长对疾病的重视程度不够,另一方面就是不具备医学知识有很大的关系。黑便之后凶险的症状就是呕血,呕血与咯血不同,咯血是咳嗽出来的,痰中带血。而呕血是呕吐出来的,常常混有食物,呕吐前出现恶心、眩晕及上腹部不适或腹痛的感觉,大量鲜血由口内吐出。因此,遇到孩子解黑便的情况,一定要到医院看医生,胃镜检查可以明确出血部位,并及时给予治疗。

    患胃溃疡或十二指肠溃疡的小儿,平时一般都有或轻或重的消化道症状,如食欲不振、返酸、恶心、呕吐等。消化道疾病的形成是日积月累渐渐形成的,不象感冒发烧症状那样明显,只有出现了严重的并发症后,才会引起家长的重视。以前受检查手段所限,没有引起医生及家长的重视。

    随着胃镜及其他检查手段的广泛应用,目前发现小儿患胃炎及胃溃疡的越来越多。出现这种情况,除了与儿童先天体质有关外,与生活方式和饮食习惯的改变也存在很大的关系。平时要教育孩子定时、定量、三餐饮食规律,不可乱吃小零食,尤其是那些“三无”产品,其不明成分,极有可能对胃形成刺激,久之易引发消化道疾病。

    平时,如果发现儿童经常腹胀、打嗝、返酸,自感烧心、胸骨后疼痛,平时不爱吃饭、早饱、吃一点就饱的现象,不可掉以轻心,应到医院接受胃镜检查,排除消化道疾病的可能,做到早发现,早治疗,防病于未然。

    本期解答专家:山东大学齐鲁儿童医院消化科副主任医师徐俊杰。

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