专家访谈：谈谈痛经(二)
主任医师：张毅
北京医院妇产科主任医师，成功进行国内首例子宫内膜培养及相关实验，并有论文发表，曾留学日本，研修妇科肿瘤的临床诊断和治疗。
主任医师：吕秋波
北京医院妇产科主任医师，84年毕业于湖南医科大学医疗系，在治疗妇科内分泌疾病方面有丰富的经验。
主持人：有什么好的办法治疗子宫内膜异位症呢？
张毅药物治疗是不能从根本上治疗好的，但它可以缓解症状、减轻症状、控制症状有很好的作用，治疗方法有：中药治疗和激素的治疗。中药治疗对早期患者是有作用的，但现在临床治疗一般采用激素治疗，它也是根据不同的病人来决定的，如果症状不重的话可以用避孕药来治疗，还有一种就是假孕治疗，因为子宫内膜异位症的病人大多数都不孕，但如果怀孕的话，对这个病是有好处的，所以用激素来产生一种像妊娠样的物体，使异位的子宫内膜萎缩、坏死、消失，但这种方法的妊娠反应很重，甚至比自然的妊娠反应还重，所以大多数患者都不采用这种方法，现在使用的是绝经治疗，用激素来控制卵巢，使异位的子宫内膜坏死，消失，但会出现更年期的反应。
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主持人：如果药物治疗不好的话还有别的方法吗？
张毅还有手术治疗方法。药物治疗主要是保留生育功能，子宫内膜异位症是一种“良性疾病，恶性行为”。因为它容易复发和转移。所以它在妇科手术患者中占了百分之十到百分之二十。
主持人：下面我们来看一段片子(详情请见视频文件)：
1、患者42岁北京人某公司会计7年前开始痛经现已进行治疗：平时我来例假比较多，量也比较大，而且腰老是特别酸痛，有的时候腹部觉得非常疼痛，今年中旬单位进行了一次体检，然后就发现了我有卵巢囊肿，一个月以后，我来北京医院进行检查，发现发展速度比较快，长了一公分，当时体验时发现是4.7公分大小，复查时就是一个月之后，长到了5.7公分，住院以后正好张毅主任从日本回来，对我的病情进行了检查，最后采取的治疗方案是进行穿刺手术，我觉得这种手术对女同志来说是可以减轻痛苦的，我觉得这种治疗方法非常好。
, 百拇医药
2、患者51岁北京人某医院担任护理工作98年开始严重痛经吃过许多药没有明显效果现在已手术治疗：我来例假之前像感冒的症状一样，浑身冷、浑身酸疼、浑身没劲必须要吃止疼药，每次来例假的时候，我都得歇几天才能上班，张大夫给我检查后，她说我的子宫内膜异位症还挺厉害的，必须要手术，手术第二天我就能下床了，而且一天比一天好，现在腰疼的症状也恢复得挺好。
主持人：这两种手术有什么不同？
张毅第一个患者就是单纯的“巧克力”囊肿，要是做一个腹腔镜手术的话那是没有必要的，所以我选择了这个在B超引导下的穿刺手术，把“巧克力”囊肿里面的东西都抽出来，然后打入无水酒精，再抽出来，这样就把内膜给破坏了，从而也就消失了。而且也不用开刀，非常方便，病人痛苦也很小，也可以反复治疗，而且花费也比较少。第二位患者绝经后还非常疼痛，而且还伴有子宫肌瘤，所以我们就切除了子宫，保留了卵巢，从而延缓更年期。
主持人：还有其它的治疗方法吗？
, 百拇医药
张毅有的，腹腔镜手术对保留生育功能的人来说还是非常好的。
主持人：根治是一种什么样的手术？安全吗？
医生就是把全子宫和卵巢都切除了，但医院不轻易做，因为它牵扯到手术后用不用子宫替代的问题。这是根据病情的需要而定的
主持人：安徽王女士我在结婚前有痛经，但生完小孩以后有好转，现在小孩子14岁了，我又出现了痛经，请问这是什么原因？
张毅这很可能是子宫内膜异位症，应该到医院去检查。
主持人：安徽陈女士我结婚三年多了，现在和丈夫非常渴望有一个孩子，可一段时间以来，我们一直没有采取避孕措施，我也没有痛经现象，可就是没有怀孕，想问一下，像我这样的情况应该不会有子宫内膜异位症吧？
吕秋波结婚三年还不孕就应该去医院检查了，而且子宫内膜异位症不是非要有痛经的现象，应该去医院检查。
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主持人：湖北王女士我是去年发现的巧克力囊肿，短短的两个月时间里，因为心理压力太大，人老了许多，因为我还没有孩子，听张主任说穿刺的方法可以保留卵巢，挺适合没有孩子的女性，想问问我是不是也可以用这个方法做？
张毅她必须先到医院去检查，看看位置适不适合做这个穿刺的手术。
主持人：天津李女士我上个月刚切除了卵巢，我知道卵巢与雌性激素有关系，我现在最大的顾虑就是我没有了卵巢就没有了雌性激素，那我以后会不会变得不男不女？
吕秋波不会的，男的女的是由染色体来决定的，不是由卵巢决定的。卵巢切除以后雌激素会减少，会出现骨质疏松等症状，但从女的变成男的是不可能的，主持人：夫妻性生活疼痛是为什么？
吕秋波子宫内膜异位症处于盆腔内，比如子宫紧的周围，性生活一般会碰到，所以会产生疼痛的感觉，应该到妇产科医生做检查，医院都会给你进行治疗的。
主持人：预防措施有吗？
张毅改善生活方式，保障子宫的位置，不要做人工流产，不要剖腹产。
主持人：如果有痛经现象的人千万不要再耽误了，应该及时去医院检查治疗, http://www.100md.com
北京医院妇产科主任医师，成功进行国内首例子宫内膜培养及相关实验，并有论文发表，曾留学日本，研修妇科肿瘤的临床诊断和治疗。
主任医师：吕秋波
北京医院妇产科主任医师，84年毕业于湖南医科大学医疗系，在治疗妇科内分泌疾病方面有丰富的经验。
主持人：有什么好的办法治疗子宫内膜异位症呢？
张毅药物治疗是不能从根本上治疗好的，但它可以缓解症状、减轻症状、控制症状有很好的作用，治疗方法有：中药治疗和激素的治疗。中药治疗对早期患者是有作用的，但现在临床治疗一般采用激素治疗，它也是根据不同的病人来决定的，如果症状不重的话可以用避孕药来治疗，还有一种就是假孕治疗，因为子宫内膜异位症的病人大多数都不孕，但如果怀孕的话，对这个病是有好处的，所以用激素来产生一种像妊娠样的物体，使异位的子宫内膜萎缩、坏死、消失，但这种方法的妊娠反应很重，甚至比自然的妊娠反应还重，所以大多数患者都不采用这种方法，现在使用的是绝经治疗，用激素来控制卵巢，使异位的子宫内膜坏死，消失，但会出现更年期的反应。
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主持人：如果药物治疗不好的话还有别的方法吗？
张毅还有手术治疗方法。药物治疗主要是保留生育功能，子宫内膜异位症是一种“良性疾病，恶性行为”。因为它容易复发和转移。所以它在妇科手术患者中占了百分之十到百分之二十。
主持人：下面我们来看一段片子(详情请见视频文件)：
1、患者42岁北京人某公司会计7年前开始痛经现已进行治疗：平时我来例假比较多，量也比较大，而且腰老是特别酸痛，有的时候腹部觉得非常疼痛，今年中旬单位进行了一次体检，然后就发现了我有卵巢囊肿，一个月以后，我来北京医院进行检查，发现发展速度比较快，长了一公分，当时体验时发现是4.7公分大小，复查时就是一个月之后，长到了5.7公分，住院以后正好张毅主任从日本回来，对我的病情进行了检查，最后采取的治疗方案是进行穿刺手术，我觉得这种手术对女同志来说是可以减轻痛苦的，我觉得这种治疗方法非常好。
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2、患者51岁北京人某医院担任护理工作98年开始严重痛经吃过许多药没有明显效果现在已手术治疗：我来例假之前像感冒的症状一样，浑身冷、浑身酸疼、浑身没劲必须要吃止疼药，每次来例假的时候，我都得歇几天才能上班，张大夫给我检查后，她说我的子宫内膜异位症还挺厉害的，必须要手术，手术第二天我就能下床了，而且一天比一天好，现在腰疼的症状也恢复得挺好。
主持人：这两种手术有什么不同？
张毅第一个患者就是单纯的“巧克力”囊肿，要是做一个腹腔镜手术的话那是没有必要的，所以我选择了这个在B超引导下的穿刺手术，把“巧克力”囊肿里面的东西都抽出来，然后打入无水酒精，再抽出来，这样就把内膜给破坏了，从而也就消失了。而且也不用开刀，非常方便，病人痛苦也很小，也可以反复治疗，而且花费也比较少。第二位患者绝经后还非常疼痛，而且还伴有子宫肌瘤，所以我们就切除了子宫，保留了卵巢，从而延缓更年期。
主持人：还有其它的治疗方法吗？
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张毅有的，腹腔镜手术对保留生育功能的人来说还是非常好的。
主持人：根治是一种什么样的手术？安全吗？
医生就是把全子宫和卵巢都切除了，但医院不轻易做，因为它牵扯到手术后用不用子宫替代的问题。这是根据病情的需要而定的
主持人：安徽王女士我在结婚前有痛经，但生完小孩以后有好转，现在小孩子14岁了，我又出现了痛经，请问这是什么原因？
张毅这很可能是子宫内膜异位症，应该到医院去检查。
主持人：安徽陈女士我结婚三年多了，现在和丈夫非常渴望有一个孩子，可一段时间以来，我们一直没有采取避孕措施，我也没有痛经现象，可就是没有怀孕，想问一下，像我这样的情况应该不会有子宫内膜异位症吧？
吕秋波结婚三年还不孕就应该去医院检查了，而且子宫内膜异位症不是非要有痛经的现象，应该去医院检查。
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主持人：湖北王女士我是去年发现的巧克力囊肿，短短的两个月时间里，因为心理压力太大，人老了许多，因为我还没有孩子，听张主任说穿刺的方法可以保留卵巢，挺适合没有孩子的女性，想问问我是不是也可以用这个方法做？
张毅她必须先到医院去检查，看看位置适不适合做这个穿刺的手术。
主持人：天津李女士我上个月刚切除了卵巢，我知道卵巢与雌性激素有关系，我现在最大的顾虑就是我没有了卵巢就没有了雌性激素，那我以后会不会变得不男不女？
吕秋波不会的，男的女的是由染色体来决定的，不是由卵巢决定的。卵巢切除以后雌激素会减少，会出现骨质疏松等症状，但从女的变成男的是不可能的，主持人：夫妻性生活疼痛是为什么？
吕秋波子宫内膜异位症处于盆腔内，比如子宫紧的周围，性生活一般会碰到，所以会产生疼痛的感觉，应该到妇产科医生做检查，医院都会给你进行治疗的。
主持人：预防措施有吗？
张毅改善生活方式，保障子宫的位置，不要做人工流产，不要剖腹产。
主持人：如果有痛经现象的人千万不要再耽误了，应该及时去医院检查治疗, http://www.100md.com