谢世平 河南中医学院艾滋病研究所

    自1981年世界上发现首例艾滋病患者至今，中医药治疗艾滋病从援非医疗队的初步探索，到国内自发散在的治疗、研究，发展到今天在政府领导和组织下开展大规模的医疗救助和多方面、多层次的科学研究，二十年来已积累了一定的经验，取得了一定的成绩，显示了良好的发展前景，更重要的是有了一支队伍、具备了一定的条件，可以说中医药已经迎来了治疗艾滋病的发展机遇。面对这种机遇我们中医药界如何承担起我们应负的责任，如何更好地开展艾滋病中医药救治和研究，是摆在我们面前应该认真思考的问题。中医药有自身的理论体系，以及独特的辨证论治方法，更有丰富的方剂及药物，我们要充分发挥中医药的这些优势，加强协作，有计划地开展对艾滋病的治疗及研究。

    一、艾滋病中医证候研究

    艾滋病是一个新发疾病，中医历代文献中尚无艾滋病之名，近年来根据艾滋病的传播方式、流行情况、发病特点、临床表现以及预后转归等方面，中医界人士提出了艾滋病应属于中医

    “疫病”、“伏气温病”、“虚劳”、“癥瘕”、“阴阳易”等范畴。这些疾病在病因病机、临床表现的某些方面、某些阶段与艾滋病有相同或相似之处，其治疗方法、方剂药物可以应用于该病的治疗，但是艾滋病有其自身独特的病因病机，以及自身独特的发展演变规律，因而上述疾病的理论均不能完全、确切地反映艾滋病的本质及规律。艾滋病病程长、病情复杂，邪气伤正，既有邪毒(疫毒)侵袭的外感病特征，又有伤及正气累及多个脏腑的内伤杂病的特征，因此已有的辨证方法既有部分的对应方面，又不能完全符合本病的复杂情况。临床由于诊治例数有限，资料收集尚不充分，缺乏证候量化指标，数据也难以进行统计学处理，尤其是患者病情、地域特点、感染途径以及医生的个人经验、思维特点不同，也决定了目前尚未做出较统一的证候分类。

    近20年来，中医药人员对于艾滋病的辨证施治、临床分型进行了有意义的探索，分别采用了八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等方法。查阅1988年以来的有关文献，艾滋病的中医辨证分型共计约有30余种，从多角度进行了探讨，有先分期再分型者，即在现代医学对艾滋病的病期划分、病情阶段划分的基础上再进行各个阶段的中医辨证分型；也有直接以中医的分型来表达艾滋病病变的各种证候，并根据不同的病性、病位来指导临床用药；还有根据艾滋病的基本病机确定主要证候随症加减者，以及对应主要症状进行辨证分型者。对于艾滋病的流行病学的调研及在此基础上的证候分析者较少。上述研究对探讨艾滋病的证候规律具有重要意义，但是目前这种辨证方法繁多、证候概念模糊，缺乏较为统一标准的状况 ......