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中医科学实证与模糊理论
http://www.100md.com 2005年11月12日
     ---林佑菖---摘自拙著”资电科技与人文”,沧海书局,民国94年4月

    国内中研院物理所王唯工教授[9],从半导体走向中医科学实证之路,他曾提出了几个问题:「为何我们的心脏仅1.7瓦就能将血液输送全身?」、「为何心脏长在人体中间偏上方,而不长在头顶?」、「为何我们的主升动脉转了一个大弯,血液仍能顺利传送?」……,这些问题以现代生物医学的角度是完全无法说明的,因为「水往低处流」的流量理论无法解释人体的血液循环,现代西方医学理论也找不到答案。王唯工认为「共振理论」才是血液循理最合理的解释,生理运作像一篇乐章,「气」就是其中的旋律,从气与经络的角度来看,才会知道人体真正的病因。

    中国医学的理论著作《黄帝·内经》出现在战国时期,随后汉朝张仲景完成《伤寒论》,到了明朝则有李时珍的《本草纲目》。中国医学包含大量的临床实践经验与医学数据,利用针灸、按摩、气功、整骨实施治疗、养生与健身。中国医药取自大自然的植物、动物、矿物,详细的研究和记载其药材的性能、功效、用法,并配制成汤剂、散、丸、膏、丹等不同类型,现在更粹取成科学中药。中医在断病和用药方面常看似模糊,例如以「君臣佐使」的方式来用药,加入一些性味、补气、养血等模糊的内容,类似于调鸡尾酒或是煮菜讲究食材搭配,隔一阵子再视病情加以斟酌加减,光是感冒,中医便分为伤风、伤寒、伤暑、湿、热、风暑寒湿燥火之气…等区别,因此中医科学实证常与模糊理论相结合。
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    模糊理论为 1965 年美国加州大学 Zedeh 所首先提倡。模糊控制可以结合人类(操作员),模糊之判断,而透过隶属函数( Membership Function) 而得到确切的参数,模糊集合和一般的集合不同,一个元素对一般的集合而言,不是在里头,就是在外头,可是模糊集合却具有模糊的边界,我们只能以元素有几分或几成在集合内,如此说法即为一种模糊的表示。事实上我们在生活中有的生活方式都离不开模糊的表示,例如天气很热、水温大概不烫、我很年轻等等,我们很少说天气现在33.6度,我44岁10个月又6天,模糊表示法是一种人性化的科学。

    这里我们用「儿童」定义来解释模糊表示法,我们发现在图12-9-1的明确表示法中,年龄小于三岁的以及大于十岁的都不叫儿童,这听起来似乎过于武断。接着我们看图12-9-2的模糊表示法,图中五岁到八岁的有百分之八十以上的程度是像个儿童,一、两岁或是十一、十二岁则只有百分之二十以下的程度是像个儿童,如此的逻辑比明确集合要合理多了。在模糊集合中,每一个年龄属于"儿童" 的程度,以0-1为其定义的范围。
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     图12-9-1 明确表示法

     图12-9-2 模糊表示法

    1980年后,日人开始广泛运用模糊控制于工业生产及其产品中。模糊控制器用于汽车自动道路驾驶时,可以依照车轮在道路在车道的偏离程度,以及方向盘偏离中心线的程度,得到模糊的参数,再按照模糊的参数,进行驾驶的控制,例如当车轮在道路偏右而方向盘离中心线偏左时,有时候方向盘必须往右调,有时候方向盘必须往左调,由于实际上道路是弯弯曲曲且崎岖不平的,很多情况无法很精确的掌握,因此汽车自动道路驾驶时用模糊控制器可以说是很恰当的。中医在断病和用药也是同样的情形,因为人体的机制是非常复杂的,许多慢性疾病在病人用药后病情可能反反复覆,就像汽车开在弯弯曲曲且崎岖不平的道路一样,在这方面中医虽然无法一剂见效,但利用人性化的模糊诊断用药,却往往能济西医之穷,而让许多慢性病得到治疗的机会。

    王唯工认为「西医是治你不死的学问,中医是让人活得快乐的学问。」长久以来,中医为人类战胜疾病、提高身体健康,作出了莫大的贡献。相信在未来中医现代化的过程中,势必与信息电机科技相结合,而获得历久弥新的新局面。, 百拇医药