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人参也有毒副作用
http://www.100md.com 2005年11月14日 《中国中医药报》 第2439期
     人参是补益之品,在防治疾病和养生保健方面应用广泛。近几年来,科学家们对人参的研究进一步深入,仅1974年至1984年间,中外学者就先后召开过四次“国际人参会议”,为人参的广泛应用开辟了广阔的天地。然而,随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,在一些地区则出现了盲目地滥用人参的状况。美国就曾出现过一股“人参热”。仅如1979年,美国就消费了250顿人参,服用人参者有600万人。与此同时,因滥用人参而出现了“人参滥用综合征”。美国加利福尼亚大学神经病研究所西格尔医生对133名连续服用人参超过1个月以上的对象进行观察,发现大多数人出现神经兴奋,以至失眠、易于激动、血压升高;有些人则表现为性情抑郁、食欲减退、低血压和过敏症状。西格尔认为,这是人参中含有一种名为达玛烷二醇苷及三醇苷的成分引起的效应。

    从古至今,医药学家们都曾告诫人们:人参不是“万灵药物”,也不是“万能补品”,不可盲目滥用。《本草集要》指出:“盖人参入乎太阴,能补火,故肺受火邪者忌之。若误服参芪甘温之剂则病日增,服之过多则死不可治”。清代医家徐灵胎在《医学源流论》中亦谓:“虽甘草、人参,误用致害,皆毒药之类也”。《医书汇集》说的更深刻、严重:“天下之害人者,杀其身,未能破其家(财),……先破人之家而害其身者,人参也”。这些都清晰地告诉人们,不根据自身的情况,不知道人参的性能,不按病情辨证施药,都是违背科学的,甚至遗患无穷。
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    人参对神经系统具有兴奋作用,治疗量能增快冲动传导,增加条件反射强度。成人服人参根粉,每日服0.3g以上,连续服用,可发生失眠、抑郁、体重减轻等毒性反应。大剂量服用时,血糖明显降低,心脏收缩力受抑制,其作用特点与强心苷相似;可导致血压下降,呼吸麻痹,骨骼肌麻痹等,故服用人参应掌握用药原则,辨证施药,辨虚论补,切忌盲目滥用。临床用参应注意以下几点:

     辨证用参 贵识其性

    人参种类和加工方法不同,产生的作用有一定差异,按药性分偏热性、温性和凉性三类。必须根据各人的体质和需要选用。如:气虚兼有阳虚的四肢逆冷、畏寒症状,以及妇女崩漏失血过多,或者手术后,宜选用朝鲜红参(又名高丽参、别直参)、吉林红参、日本红参和红参须等偏热性的人参;气虚而有口渴喉干、津液不足、大便秘结、舌质偏红者,宜选用偏凉性的生晒参、皮尾参和白参须等。

     掌握原则 严守禁忌 《医宗必读》云:“人参……功魁群草,但亦有不宜用者,近人录其长者,遂忘其短,摘其瑕者,并弃其瑜。或当用而后时,或非宜而妄投,非蒙其利,只见其害,遂使良药见遗于世,粗工互腾其口,良可憾也。……所谓肺热还伤肺者,肺脉洪实;火气方逆,血热妄行;气尚未虚,不可骤用。麻疹初发,身虽热而斑点未形;伤寒始作,症未定而邪热方炽;若误投之,鲜g免者”。人参以补虚为主,热壅但阴虚火旺所致的心悸、头晕、失眠等,服用人参后会加重症状;湿热壅滞的浮肿,服用人参可使浮肿更甚;高血压患者服人参,往往使血压升高,如果滥用,可引起脑溢血。故气盛,身热,大小便不利,因燥热引起的咽干、口干,鼻衄等实热证,均禁用人参。阴虚阳亢,潮热骨蒸,肺热痰多,咳嗽气急,肝阳上亢,头眩目赤等,亦当忌用。人参又反藜芦,畏五灵脂,皆不宜同用。
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    用参中毒 及时处理 人参的常用量为1.5~9g,用于调补,可5~7日服一次;补气救脱可用15~30g。中毒量为60~90g,或由于长时间连续服用而发生毒性反应。出现毒性反应应及时处理。常用疗法:

    (1)西药治疗:①早期催吐洗胃。静脉点滴10%葡萄糖溶液,或静脉注射50%葡萄糖60毫升,一日3次;或口服葡萄糖粉适量,有一定效果。②出现明显呼吸抑制时,可吸氧。或肌注尼可刹米、山梗茶碱等。③有严重抽搐者,肌注苯巴比妥0.1g。呕吐咖啡样物时,应用维生素K3、安络血等止血剂。④如过敏反应严重,可用地塞米松5~10mg,或氢化可的松100~300mg,加入葡萄糖溶液或生理盐水内,静脉点滴,并对症处理。⑤特殊症状的处理:浙江新昌县中医院徐新建大夫曾报道,一中年男子因服红参须20g,旋即呃逆不止,经用阿托品及中药柿蒂、丁香等治疗无效,后参阅有关资料,改用麻黄素10mg肌注,呃逆停止。此法可供参考。

    (2)中药治疗:甘草120g,蔗糖60g,水煎服。烦躁不安,不能入睡时,用朱砂3g,分两次冲服,每6小时1次。

    (3)民间疗法:用萝卜干150g,水煎服;或大量饮蔗糖水,对中毒症状有缓解作用。, 百拇医药(王惟恒)