老人便秘用药有讲究
一、可选用微生态制剂
这类制剂不仅可以清除体内“垃圾”，调节肠道菌群平衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅，还能调节机体免疫功能，且副作用少。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌的双歧三联治活菌制剂培菲康、丽珠肠乐等。其他类似制剂有贝飞达、乳酸菌素等。
二、可选用缓泻剂
根据老年人的体质和病情可选用内服缓泻剂。单纯性便秘患者，可选用麻仁丸、通泰胶囊和乳糖果。老年高血压、心衰的便秘患者，还可选用缓泻剂液状石蜡，但不宜长期服用。老年糖尿病伴便秘的患者可选用胃动力药西沙比利。但该药禁止与酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、g拉霉素等药同服，以免发生心律失常等不良反应。
三、可选用润滑肠道制剂
, 百拇医药
可选用各种栓剂，如开塞露、甘油栓等。
四、可以辨证施治地选用中药
老年便秘多因年老体弱，气血两亏，从而致大便秘结。此时若一味采用泻药，则愈伤津液，不仅大便难通，而且更加秘结；反之，若补其不足，则肠道得润，大便得通。
1.气虚便秘
病人虽有便意，却解便困难，便后汗出，体倦乏力，舌淡苔薄，脉虚。治宜益气润肠，方用黄芪汤(黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜)。
2.血虚便秘
病人大便秘结，面色无华。头晕心悸，唇舌淡，脉细涩。治宜养血润肠，方用润肠丸(当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳)。
3.阳虚便秘
, 百拇医药
病人大便艰涩，小便清长，四肢不温，喜热恶寒，舌淡苔白，脉沉迟。治宜温阳通便，方用济川煎(当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳)加肉桂。
老年便秘有少数为实证，但即便如此，治疗时也不可一味攻下，而宜攻补兼施。
五、老年便秘食疗方
此外，老年便秘除药物治疗外，尚可配合一些食疗。
1.首乌红枣粥 首乌20～40g研碎先煎，取汁备用。用大米100g，红枣10枚煮沸后加入首乌汁，文火熬成稀粥，早晚各服一次。适用于老年人血虚肠燥的习惯性便秘。
2.椹芝麻粥 取桑椹24g，黑芝麻15g，加入煮沸的大米粥中，再加少量水及冰糖，用文火熬成稀饭，每日1～2次，经常服用。
, 百拇医药
3.花果蜜糖粥 无花果30g，大米100g，熬粥，吃时加蜂蜜一匙。
4.甜杏仁粥 甜杏仁15g，洗净，去皮捣烂，与大米50g加水同煮成粥，食时加入冰糖适量。
5.酥蜜粥 取酥油15～30g，蜜糖15g，大米50g，将大米煮沸后，加入酥油和蜜糖，文火熬成稀粥，以间日食之为佳。
六、老年便秘者用药注意
1.长期使用某一种泻药，可产生对其的依赖，使直肠黏膜的应激性降低，一旦停药正常排便功能难以恢复。因此，使用这种药时最好通便后即停，或与其他通便药交替使用。
2.忌服有刺激性的泻药，如大黄、芒硝、蓖麻油等。因为这类药在小肠部位即起导泻作用，多用可引起腹泻、失水、失钾，导致代谢紊乱。
番泻叶也属于这类泻下药，不适合老年便秘患者长期服用。如果服用时间过长或剂量过大，可引起肠道炎症性充血和蠕动增加，产生腹痛、腹泻，体内的水分随粪便排出体外，使体内水分不足，导致皮肤干燥发痒，由于肠道水分急剧下降，肠内干燥少液，反而加重便秘。
3.应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂、抗胆碱药(如阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等)和有收敛作用的含铝制剂、钙制剂、可待因等药物，因为服用这些药物后可能诱发或加重便秘。, 百拇医药(常怡勇)
这类制剂不仅可以清除体内“垃圾”，调节肠道菌群平衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅，还能调节机体免疫功能，且副作用少。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌的双歧三联治活菌制剂培菲康、丽珠肠乐等。其他类似制剂有贝飞达、乳酸菌素等。
二、可选用缓泻剂
根据老年人的体质和病情可选用内服缓泻剂。单纯性便秘患者，可选用麻仁丸、通泰胶囊和乳糖果。老年高血压、心衰的便秘患者，还可选用缓泻剂液状石蜡，但不宜长期服用。老年糖尿病伴便秘的患者可选用胃动力药西沙比利。但该药禁止与酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、g拉霉素等药同服，以免发生心律失常等不良反应。
三、可选用润滑肠道制剂
, 百拇医药
可选用各种栓剂，如开塞露、甘油栓等。
四、可以辨证施治地选用中药
老年便秘多因年老体弱，气血两亏，从而致大便秘结。此时若一味采用泻药，则愈伤津液，不仅大便难通，而且更加秘结；反之，若补其不足，则肠道得润，大便得通。
1.气虚便秘
病人虽有便意，却解便困难，便后汗出，体倦乏力，舌淡苔薄，脉虚。治宜益气润肠，方用黄芪汤(黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜)。
2.血虚便秘
病人大便秘结，面色无华。头晕心悸，唇舌淡，脉细涩。治宜养血润肠，方用润肠丸(当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳)。
3.阳虚便秘
, 百拇医药
病人大便艰涩，小便清长，四肢不温，喜热恶寒，舌淡苔白，脉沉迟。治宜温阳通便，方用济川煎(当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳)加肉桂。
老年便秘有少数为实证，但即便如此，治疗时也不可一味攻下，而宜攻补兼施。
五、老年便秘食疗方
此外，老年便秘除药物治疗外，尚可配合一些食疗。
1.首乌红枣粥 首乌20～40g研碎先煎，取汁备用。用大米100g，红枣10枚煮沸后加入首乌汁，文火熬成稀粥，早晚各服一次。适用于老年人血虚肠燥的习惯性便秘。
2.椹芝麻粥 取桑椹24g，黑芝麻15g，加入煮沸的大米粥中，再加少量水及冰糖，用文火熬成稀饭，每日1～2次，经常服用。
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3.花果蜜糖粥 无花果30g，大米100g，熬粥，吃时加蜂蜜一匙。
4.甜杏仁粥 甜杏仁15g，洗净，去皮捣烂，与大米50g加水同煮成粥，食时加入冰糖适量。
5.酥蜜粥 取酥油15～30g，蜜糖15g，大米50g，将大米煮沸后，加入酥油和蜜糖，文火熬成稀粥，以间日食之为佳。
六、老年便秘者用药注意
1.长期使用某一种泻药，可产生对其的依赖，使直肠黏膜的应激性降低，一旦停药正常排便功能难以恢复。因此，使用这种药时最好通便后即停，或与其他通便药交替使用。
2.忌服有刺激性的泻药，如大黄、芒硝、蓖麻油等。因为这类药在小肠部位即起导泻作用，多用可引起腹泻、失水、失钾，导致代谢紊乱。
番泻叶也属于这类泻下药，不适合老年便秘患者长期服用。如果服用时间过长或剂量过大，可引起肠道炎症性充血和蠕动增加，产生腹痛、腹泻，体内的水分随粪便排出体外，使体内水分不足，导致皮肤干燥发痒，由于肠道水分急剧下降，肠内干燥少液，反而加重便秘。
3.应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂、抗胆碱药(如阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等)和有收敛作用的含铝制剂、钙制剂、可待因等药物，因为服用这些药物后可能诱发或加重便秘。, 百拇医药(常怡勇)