β受体阻滞剂治疗心血管疾病的回顾与展望
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瑞典哥德堡大学Sahlgrenska 学院心脏学系Finn Waagstein 教授
交感神经系统激活对大多数的心血管疾病起着主导性的作用。交感神经活性增加可导致动脉粥样硬化、高血压、急性心梗、室性心律失常(包括猝死)以及心衰等病症的发生。
β受体阻滞剂可改善动脉粥样硬化
心理社会应激可使交感神经激活,导致一系列生理病理变化,最终导致动脉粥样硬化的形成与发展(图1)。社会职位与地位越高,对心理应激越敏感。早期的动物实验表明,β受体阻滞剂对心理应激引起的动脉粥样硬化可起到抑制作用,可有效降低斑块体积,并有效减低内皮细胞损伤指数。BCAPS 研究显示,倍他乐克缓释片可有效降低患者颈动脉球部内膜中层厚度,与安慰剂相比,治疗组的总死亡率或任何冠脉事件发生率都显著降低 ......
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