慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种常见、多发、高致残率和高致死率慢性呼吸系统疾病。近年来,世界各国对COPD都给予高度重视,原因在于COPD患病率居高不下,且有逐年增高的趋势。2003年广东省流行病学调查显示,COPD的总体患病率为9.40%。天津地区40岁以上人口的COPD患病率为9.42%,与近期欧洲、日本同年龄段9.1%和8.5%的患病率接近,与我国1992年调查结果比较,COPD患病率提高了3倍。美国1965-1998年以来心脑血管疾病的死亡率下降了35%~64%,而COPD的死亡率却升高了163%。世界卫生组织估计,世界范围内COPD的致死率居第4位或第5位,与艾滋病的致死率相当。仅2000年全世界因COPD死亡的人数就达274万,过去10年死亡率增加22%。COPD发病趋势严峻,COPD对人类生命和健康有如此严重的威胁和沉重的医疗负担,因此,有效地防治和管理COPD是呼吸科医师义不容辞的使命。下面简单介绍近年COPD诊断与治疗的进展。

    COPD概念的更新

    传统的COPD包括了慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和部分气道阻塞不可逆的支气管哮喘病人,是此三种慢性呼吸系统疾病的综合与重叠。由美国国立心肺血液研究所、美国胸科学会、欧洲呼吸病学会和世界卫生组织共同制定的“全球关于COPD的诊断和防治策略”(GOLD)2004年版的COPD新概念则不再强调,甚至不再沿用“慢性支气管炎和阻塞性肺气肿”的病名。COPD定义为一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病,疾病发展过程伴有不完全可逆的气流受限 ......