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激素替代治疗一定要慎用——孕激素可能会诱发乳癌
http://www.100md.com 2005年11月15日 路透社医学新闻
     根据4月6日《国立癌症研究所杂志》上的一项报告,乳癌女性在绝经后的接受的激素替代治疗,由于含有雌激素和孕激素,可能使乳癌复发的风险明显增加。

    根据4月6日《国立癌症研究所杂志》上的一项报告,乳癌女性在绝经后的接受的激素替代治疗,由于含有雌激素和孕激素,可能使乳癌复发的风险明显增加。

    卡罗林斯卡大学医院的Eva von Schoultz说,瑞典两项新研究比较了绝经后的激素治疗和未绝经时的激素治疗对早期乳癌病人的影响,但在乳癌复发风险上得出了不同结论。这两项研究的主要区别在于斯德哥尔摩的试验试图将雌、孕激素的联合使用减至最少,而HABITS试验没有。在斯德哥尔摩试验中,绝经后行激素治疗的女性近3/4只接受了雌激素,或只使用了很少孕激素。此试验的激素治疗与乳癌复发风险没有相关性。但在HABITS试验中,许多女性接受了雌、孕激素联合持续治疗,而且激素治疗与乳癌复发风险增加3.3倍有关。前一试验(52%)接受他莫昔芬的比例大于后一试验(21%),这可能也影响了乳癌复发的不同。

    研究人员总结说,“雌激素加最少量孕激素治疗是否更安全?尽管这种想法非常有意思,但控制绝经期症状和提高乳癌女性的生活品质仍是一个未解决的重大问题”。因为雌、孕激素治疗可能增加了乳癌复发,现在迫切需要发现控制绝经症状和改善乳癌病人生活品质的安全有效治疗方法”。

    “这两项研究的结果尽管因设计和执行的多项因素受限,但它们提供了使用孕激素增加了乳癌风险的更多证据”,UCLA医疗中心的奇利波斯基(Rowan T. Chlebowski)和弗瑞德胡辛森癌症研究所的安德森(Garnet L. Anderson)在相关评论中说,"可能切除了子宫的有症状的乳癌幸存者只使用雌激素是利大于弊的选择,应引起今后的临床重视"。, 百拇医药(佚名)