选择外用药 既要对症也要对型
皮肤病的主要症状是奇痒难忍，患者认为到医院里去吧，为这“小病”太麻烦，往往自己到药店购买外用药进行治疗。可惜多数的患者并不懂得如何去正确的选用和使用外用药，结果非但疾病不易治好，有时候反而会引起病的恶化。使用外用药治疗皮肤病应注意哪些问题呢？
先要选对药
如患皮炎、湿疹等症，用癣药水涂搽，会使炎症、皮损加重；皮肤癣类选含激素类的药膏进行治疗，反而会促使病菌繁殖，使病情加剧；皮质激素类软膏皮炎平、去炎松等，不能用于真菌感染、病毒感染及结核性皮肤病；水痘本身并不易造成严重危害，应选择抗病毒的如阿昔洛韦软膏，若用去炎松或肤轻松软膏就可能发生出血性水痘或继发细菌性感染而引起严重的不良后果。选用药物时，还应考虑到年龄、性别、患病部位与患者体质等因素。如老幼患者应选低浓度药物；孕产妇应顾及到药物对胎儿、乳儿的影响；面部、乳房、外阴处不可用浓度高或刺激性强的药物或酊剂；儿童的皮肤对药物的透入性较成人为强，较大面积用药要慎重；手掌、足底部等可用较高浓度的药物；对新药或易致敏药物，先小面积用，如无反应，再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。此外，在用药过程中还要注意观察，一旦发现红斑样或湿疹样皮疹，且有瘙痒、头痛等过敏反应，就应立即停药，并去医院诊治。因此，一旦患了皮肤病，应由医生明确诊断并凭处方用药为妥。
还要选对“型”
同一药物有不同的剂型，可有溶液剂、糊剂、粉剂、洗剂、软膏、乳剂和酊剂等。不同的剂型，有不同的作用特点，应根据皮肤病不同病期的症状和皮损特点，正确选用不同剂型。一般急性期局部有红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎作用；有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂，以发挥其消炎、止痒、收敛、保护作用；慢性的皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳剂，它们作用持久，且有润滑及护肤作用；急性湿疹的渗出期，以选择水剂湿敷为宜，如选用软膏反而会使炎症加剧，渗出增加。在急性进行期，皮肤敏感性高，一般应避免使用刺激性较强和浓度较高的药物。在皮损恢复期，宜选用性质缓和、浓度较低的药物。
皮肤外用药的浓度不同，其作用也不同，如水杨酸浓度在3%以下有止痒、恢复上皮及轻度角质促进作用，5%～0%的浓度则有使角质剥脱、杀霉菌等作用，20%以上的水杨酸则是一种腐蚀剂。
用法也很有讲究
治疗皮肤病在用药时间和次数上也有讲究。湿敷时，应掌握敷料的厚度与更换敷料的时间并保持潮湿和清洁；搽涂药膏时，要注意范围大小；水剂和粉剂一天可涂多次，软膏一天涂2次。湿敷方法也要得当，用药前，除了要清洗患部外，对于痂皮，应先消毒并用食物油软化后拭去。皮损处若见直径大于0.5厘米的水疱，要以消毒空针筒抽出内容物，保留疱壁。有毛发的部位用药前，应先剃去毛发，然后再上药。
(山东省滨州市中心医院执业药师 赵民生), 百拇医药
先要选对药
如患皮炎、湿疹等症，用癣药水涂搽，会使炎症、皮损加重；皮肤癣类选含激素类的药膏进行治疗，反而会促使病菌繁殖，使病情加剧；皮质激素类软膏皮炎平、去炎松等，不能用于真菌感染、病毒感染及结核性皮肤病；水痘本身并不易造成严重危害，应选择抗病毒的如阿昔洛韦软膏，若用去炎松或肤轻松软膏就可能发生出血性水痘或继发细菌性感染而引起严重的不良后果。选用药物时，还应考虑到年龄、性别、患病部位与患者体质等因素。如老幼患者应选低浓度药物；孕产妇应顾及到药物对胎儿、乳儿的影响；面部、乳房、外阴处不可用浓度高或刺激性强的药物或酊剂；儿童的皮肤对药物的透入性较成人为强，较大面积用药要慎重；手掌、足底部等可用较高浓度的药物；对新药或易致敏药物，先小面积用，如无反应，再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。此外，在用药过程中还要注意观察，一旦发现红斑样或湿疹样皮疹，且有瘙痒、头痛等过敏反应，就应立即停药，并去医院诊治。因此，一旦患了皮肤病，应由医生明确诊断并凭处方用药为妥。
还要选对“型”
同一药物有不同的剂型，可有溶液剂、糊剂、粉剂、洗剂、软膏、乳剂和酊剂等。不同的剂型，有不同的作用特点，应根据皮肤病不同病期的症状和皮损特点，正确选用不同剂型。一般急性期局部有红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎作用；有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂，以发挥其消炎、止痒、收敛、保护作用；慢性的皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳剂，它们作用持久，且有润滑及护肤作用；急性湿疹的渗出期，以选择水剂湿敷为宜，如选用软膏反而会使炎症加剧，渗出增加。在急性进行期，皮肤敏感性高，一般应避免使用刺激性较强和浓度较高的药物。在皮损恢复期，宜选用性质缓和、浓度较低的药物。
皮肤外用药的浓度不同，其作用也不同，如水杨酸浓度在3%以下有止痒、恢复上皮及轻度角质促进作用，5%～0%的浓度则有使角质剥脱、杀霉菌等作用，20%以上的水杨酸则是一种腐蚀剂。
用法也很有讲究
治疗皮肤病在用药时间和次数上也有讲究。湿敷时，应掌握敷料的厚度与更换敷料的时间并保持潮湿和清洁；搽涂药膏时，要注意范围大小；水剂和粉剂一天可涂多次，软膏一天涂2次。湿敷方法也要得当，用药前，除了要清洗患部外，对于痂皮，应先消毒并用食物油软化后拭去。皮损处若见直径大于0.5厘米的水疱，要以消毒空针筒抽出内容物，保留疱壁。有毛发的部位用药前，应先剃去毛发，然后再上药。
(山东省滨州市中心医院执业药师 赵民生), 百拇医药