有关接受经皮冠脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的缺血性心力衰竭病人使用他汀类药物治疗效果的资料很少。Pasceri等报告,在以前未行他汀类药物治疗的慢性稳定型心绞痛病人中,术前使用阿托伐他汀40 mg/天连续治疗7天,可显著减轻择期冠脉介入治疗的术中心肌损伤。我们因此在采用PCI治疗AMI后的缺血性心力衰竭患者中,研究辛伐他汀治疗是否与病死率和并发症率下降相关。

    方 法

    我们前瞻性地连续随访了202例左室(LV)射血分数(EF)<40%、在2001年1月至2002年6月期间接受PCI治疗AMI的病人。如果病人的LVEF>40%,则在分析时被排除。所有病人在住院后都行床旁超声心动图检查,并采用改良Simpson法测定LVEF。病人无论低密度脂蛋白胆固醇水平高低都被随机分组,I组病人给予40 mg固定剂量辛伐他汀治疗。所有病人在纳入研究前都不接受任何他汀类药物治疗,所有病人都提交了有关他汀类药物治疗和冠脉血管造影的书面知情同意书。所有病人在行最初PCI前收集血清标本。采用乳胶光度测定免疫分析法检测C反应蛋白水平,C反应蛋白的测定范围是0.3~24 mg/dl ......