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采取多种方法规范治疗心力衰竭
http://www.100md.com 2005年11月19日 《中国医药报》 2005.11.19
     ■采取多种方法规范治疗心力衰竭

    来自北京大学人民医院的吴彦教授表示,心力衰竭是各种心脏病发展到终末阶段的一种临床综合征。许多冠心病和高血压患者最终发展成心力衰竭。这些疾病也是心力衰竭最主要的病因。近年来,医学界对慢性心力衰竭已经有了成熟的治疗技术,规范的药物治疗可以显著降低病人死亡率并最终改善症状。采用β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和醛固酮受体拮抗剂等药物可以阻断心力衰竭患者因神经内分泌和细胞因子长期激活而造成的心肌重构和心功能恶化。

    吴彦指出,对于心血管疾病患者来说,治疗心力衰竭是对心脏疾病干预治疗的最后机会。对于心力衰竭初期患者,早期治疗可以有效阻止其发展。对于已经存在收缩功能不全的患者,坚持使用有效药物并达到有效剂量的长期治疗是取得成功的关键。但是,药物的不良反应常常限制其使用,患者又不能仅仅根据症状准确判断治疗效果,使“有效药物”和“有效剂量”难以实现。许多自由就诊的患者,完全凭借症状判断治疗效果,经常奔波于各个医院、各个医生之间,最终没有得到系统有效的治疗。因此,应当采取多种综合方法实施规范治疗,加强对患者的随访,观察药物疗效和进行药物试验,加强学术交流等。在更新治疗观念的同时更要重视加强行为干预,例如建立心衰门诊。心衰门诊是实施规范治疗的良好平台,有利于医生统一管理患者,便于对患者进行宣教和医生进行科研。此外,需要建立治疗监控系统,掌握各地规范治疗的情况,使患者不失去最后的治疗机会。, 百拇医药(应庆)