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激素退热后患无穷
http://www.100md.com 2005年11月21日 《家庭医生报》 2005年第47期(总第1032期 2005.11.21)
     发热是小孩最常见的症状,感冒又是引起发热的主要疾病。许多研究表明,中等度发热(体温≤38.5℃)可提高机体的防御功能, 促进白细胞和抗体生成增多,有利于抗炎反应。然而,在现实生活中大多数家长不明白孩子发热对机体有利的一面,而是感到恐惧和焦虑,特别在基层医院和个体诊所,有的医生为达到患儿家长的要求,尽快降低孩子体温,有时会选用激素(地塞米松肌肉注射或静脉注射)来强行退烧。(在美国等发达国家,给发高烧患儿使用激素治疗是不可思义的事情)。

    许多家长不知使用激素后虽暂时降低了患儿的体温,却带来许多其它危害:(1)激素在某种程度上是一种免疫抑制,会造成小儿免疫功能降低,在感冒初期应用激素不利于机体抗炎;(2)激素对患儿消化道刺激很大,可引起胃液酸度增加,导致反酸、呕吐和食欲不振;(3)容易引起孩子虚脱。由于激素退热作用显著,常使体温骤然下降,常伴有大量出汗,故体质虚弱的孩子较易出现周围循环衰竭;(4)医学研究证实,感冒90%以上是由病毒引起。滥用激素还可以激发或加重感染。据观察,使用一次激素的降温时间约为4~6小时,热退后数小时仍可能再出现发热。

    儿科专家指出,急性感染性疾病合并高烧使用激素来退烧肯定弊多利少。处理高烧急诊的正确方法是,让孩子卧床休息,鼓励患儿摄入易消化的进食,多饮凉开水。在积极控制感染的基础上,合理选用退烧药如泰诺林或托恩口服液,配合物理降温如温水擦浴等,就可在短时内将高烧控制住。, http://www.100md.com(王小衡 湖南副主任医师)