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当给孩子用药时
http://www.100md.com 2005年11月21日 《中国医药报》 2005.11.21
     当孩子生病时,很多年轻的父母对生病的原因并不清楚,对药物的效果也不注意,却被药物的副作用吓得够呛。因此,遇到年轻的父母来药店为孩子买药或咨询时,药店药师一定要注意为他们做好用药指导。一般来说,儿童用药应本着以下几个原则——

    ■尽量减少使用药物

    严格地说,所有的药物都有副作用。事锒加辛矫嫘裕谑识鹊那榭鱿掠幸妫?br>否则会引起伤害。儿童,特别是婴幼儿,不能表达自己身体的不适,必须通过家长和医生的观察来诊断病情,因此看病和服药都比成人困难得多。儿童的身体处于发育期,肾脏、肝脏等代谢器官的功能还不完善,在生病时会出现不确定的改变,容易出现对药物的异常反应。另外儿童的新陈代谢旺盛,血液循环迅速,药物进入身体后的吸收、排泄都比较快,也会改变一般药物在身体内的作用。因此,增强孩子的身体抵抗力,减少疾病的发生,减少药物的使用很有必要。

    ■必须严格按照医嘱用药
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    在孩子生病,不得不用药的情况下,必须严格按照医生的医嘱用药。有些孩子的家长一到医院,就要求给孩子打吊针、用好药等,其实没有所谓的好药,只有合适或不合适的药。很多情况下,理性的医生会尽量少用药,比如对发烧的孩子会首先测量体温,超过39℃会适当采用口服退烧药、温水或酒精擦身等方式处理;婴儿一般不用阿司匹林,以免引起出血等不良反应;在退烧时适当给孩子喝些水,以防止虚脱。在抗生素的使用上,现在滥用的情况比较普遍,一般的呼吸道感染可以先用一些对症的药物,如果有明显的咳嗽、血象高等症状,可以选用抗生素治疗,但不可把抗生素当作万能药,以免引起耐药反应。

    有些家长在带孩子看病时,会要求医生“把药下重一点”,一般来说,医生都不会满足这些要求。儿童用药有严格的剂量、剂型、使用方法等规定。对此,药师也要向顾客解释清楚。

    ■不宜擅自停药、换药

    一些家长常会问,孩子现在不发烧、肚子不痛了,药还用不用?有的为了图省事,不听医生的劝告自行停止治疗。在这种情况下,需要有针对性地解释具体的问题。一般情况拢缴才诺牧瞥瘫匦胪瓿桑热缑谀蛳低掣腥臼褂每股?br>治疗就需要一定的时间。因为泌尿系统感染如果治疗不彻底,很容易反复,尤其是女孩子。还有癫痫病、胃病等,吃药的时间都比较长,如果按照疗程安排服药,绝大多数可以治愈,但如果自行停药或换药,往往会导致效果打折扣或药物失效等。
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    有些家长有时抱怨说,孩子用药都好几天了,发烧、咳嗽、腹泻等问题没有解决,要求换药、加药等。其实,疾病本身是一个过程,需要一定的时间表现出来,也需要一定的时间进行处理,任何疾病都没有所谓“药到病除”的效果。

    ■不要贪便宜使用已淘汰的药

    有耳毒性的药物目前在大中城市已经很少使用了,以前最常用的如庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等基本都被淘汰。但据有关报道,仍然有不少儿童因为使用这类药物而导致听力丧失。原因是一些比较落后或偏远地区仍然在使用这些药物,因为这些药物价格较便宜,而且不少人也不了解其副作用。因此药师要提醒居住在农村的朋友,不要因为贪便宜而害了孩子的一生。

    文/钱伟, 百拇医药