儿童股骨干骨折是常见的严重损伤，尽管其治疗方法很多，但都存在一些问题。我院1992年2月~2004年6月采用小切口复位髓内固定治疗此类骨折患儿136例，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组136例，男87例，女49例，年龄4~13岁，平均7.8岁。闭合性骨折125例，开放性骨折11例，(按Gustilo-Anderson分类，均属于Ⅰ类开放性骨折)。上段57例，中段65例，下段14例。横断骨折68例，短斜形35例，全锯齿形18例，粉碎性15例。全部采用小切口直视下骨折复位髓内固定。从受伤到手术时间3h~13天。

    1.2 手术方法 本组患儿全部在静脉复合麻醉或基础加硬膜外麻醉下实施手术。对于闭合性骨折，患儿仰卧手术台上，患侧臀部垫高约10cm，以骨折处为中心，做大腿外侧小纵切口，显露并清理骨折端，尽量少剥离骨膜，屈曲患侧髋膝关节，内收内旋大腿，自近骨折端逆行打入髓内钉或骨圆针1枚，使其自转子窝穿出至皮肤外，并将髓内钉或骨圆针拔至与近折端平齐。一助手按压固定骨盆，另一助手牵拉远折端，上段骨折屈髋屈膝外展外旋位牵引，中段骨折外展中立位牵引，下段骨折屈膝位牵引，待重叠移位纠正后，术者自切口伸入示指钩住远折端以使骨折复位，随之将髓内钉顺行击入远折端，大转子上方保留约2~3cm长，埋入皮下。冲洗缝合切口，无菌包扎，石膏托固定 ......