传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒(Epstein-Barr virus)感染引起的以高热、咽峡炎和肝脾淋巴结肿大为主征的急性感染性疾病，因病情复杂,易被误诊误治，导致病情加重,发生多脏器功能损害而危及生命，本文就该病的早期诊断、鉴别诊断和治疗中的有关问题并结合64例重症患儿的诊疗体会分析如下。

    1 临床资料

    1.1 诊断标准 符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准：(1)急性起病，发热，多为高热，咽峡炎、淋巴结尤其颈部淋巴结及肝脾肿大；(2)异常淋巴细胞占淋巴细胞总数的10%以上；(3)血清嗜异凝集反应阳性或特异性血清IgM抗体阳性，另外至少伴有两个系统受累者为重症。

    1.2 一般资料 1997年1月～2002年12月我院儿科共收治传染性单核细胞增多症317例，其中符合上述诊断标准的重症患儿64例，男35例，女29例；年龄1 ～12岁；1～3岁10例，～7岁26例，～12岁28例。

    1.3 临床症状及并发症 除具有一般临床症状、体征外，还伴有骨髓增生异常(包括全血减少，尤其血小板减少并发出血或增生异常)者35例(54.7% )；心肌损害(表现为心力衰竭、心电图异常、心肌酶谱增高)37例( 57.8%)；肺脏受累者25例(39.1% )可出现呼吸道症状 ......