本文分析我科于1987年1月～2005年2月期间行气管切开术的31例病人临床资料，以探讨心胸手术后气管切开严重并发症的预防。

     1 临床资料

    31例心胸手术后气管切开的患者中，男21例，女10例，年龄35～78岁。原发病为先心病16例，风心病2例，胸外伤剖胸术后7例，食管癌术后2例，肺癌术后2例，肺大疱切除术后1例，重症肌无力1例。气管切开原因：低心排出量综合征10例，肺水肿2例，灌注肺3例，呼吸衰竭5例，气管损伤4例，排痰困难5例，上呼吸道梗阻1例，昏迷1例。并发症有：(1)纵隔感染2例；(2)气管无名动脉瘘1例；(3)呼吸道感染2例；(4)窒息1例；(5)肺不张2例；(6)颈内静脉损伤1例。

     2 讨论

    气管切开后，保证气道通畅，能够有效地改善呼吸和循环功能。但是，气管切开失去了鼻和咽喉的调控作用，使呼吸道失去天然的屏障作用，黏膜损伤，湿化不足、痰液干结滞留，吸痰等操作致病菌侵入，气管套管的摩擦与压迫，可以致一系列的并发症，影响病人预后。如何预防气管切开的并发症 ......