【摘要】 回顾性分析74例重型颅脑损伤患者术后亚低温治疗过程中的早期监护要点、护理内容及处理方法，通过制定及实施合理的早期监护方案，对生命体征、呼吸功能、意识障碍、消化系统等重点监护及处理，并随时发现病情变化，提供临床及时调整治疗方案，结合常规基础治疗使亚低温对重型颅脑损伤术后的治疗达到最佳效果，有利于病情转归。提高生存率和生活质量，降低死亡率和病残率。

    【关键词】 重型颅脑损伤；亚低温治疗；早期监护

    近几年临床上开展了亚低温治疗重型颅脑损伤并取得了较好效果，有报道[1]亚低温治疗能减轻颅脑损伤的病理损害程度，促进神经功能恢复，提高生存率，降低病残、病死率。我院于1999年引进了亚低温治疗方法，对74例重型颅脑损伤术后的患者进行常规亚低温治疗，通过临床观察疗效显著，现将治疗过程中的早期监护要点、护理内容及处理方法结合有关文献综合分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者74例，男47例，女27例；年龄12～69岁，平均32.5岁；疾病类型：外伤性颅内血肿25例，外伤性硬膜下血肿28例，外伤性硬膜外血肿10例，开放性颅骨骨折5例，外伤性后颅窝血肿6例；术前GCS评分：≥8分10例，5～8分40例，≤4分24例；合并伤：蛛网膜下腔出血10例，脑挫伤30例，腹部闭合性损伤10例，弥漫性轴索损伤8例，脑肿胀8例，术后51例行气管切开。

    1.2 降温方法及效果

    1.2.1 降温方法 我院使用半导体降温毯(HGT-200亚低温治疗仪)、局部冰敷和冬眠镇静药物降温。将降温毯平铺于患者头部、胸背部，传感器置于患者的肛门内并固定，温度设定在31℃～34℃(低于肛温是由于降温机开始和停止运行有短时间的温差变化过程)，年龄偏小和偏老者肛温可适当调高1℃～2℃ ......