弥漫性轴索损伤是在特殊的外力机制作用下，脑内发生的以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化，意识障碍是其典型临床表现，诊断治疗困难、病程长、预后差。因此，要求护士要有一定的专业知识，观察病情认真、及时、准确；护理要细心、周到、全面。2002年1月～2005年7月我院神经外科病房收治26例弥漫性轴索损伤患者，总结其观察和护理体会如下。

    1 临床资料

    2002年1月～2005年7月我院神经外科病房收治26例弥漫性轴索损伤患者，男18例，女8例。格拉斯哥评分(GCS)3～8分。入院后出现迟发颅内血肿3例，行开颅手术清除血肿。气管切开19例。预后：恢复良好6例，中残9例，重残5例，植物生存2例，死亡4例。

     2 观察

    2.1 注意意识状态 意识的改变提示病情的轻重，意识分清醒、嗜睡、浅昏迷、昏迷、深昏迷。根据GCS评分，判断意识障碍的程度，在记录时应详细。如果意识障碍由轻转重，应及时告知值班医师，对患者做出判断和处理。

    2.2 严密观察瞳孔的变化 瞳孔变化是判断病情变化的重要指标。弥漫性轴索损伤患者处在昏迷状态，观察瞳孔对判断病情和及时发现是否有脑疝非常重要 ......