【摘要】 本文在分析脱疽病“血瘀”、“营热”、“阴伤”的病理特点及其关系的基础上，提出脱疽的治疗特点，即在运用活血祛瘀的方药时应注意“散”和“凉”两方面配伍;清营泄热当清通-凉润相伍;滋阴濡脉当注意滋而不腻、通中有补、清而有润。

    【关键词】 脱疽病;治疗特点

    脱疽包括了多种周围动脉血管狭窄或闭塞不通导致的指(趾)脱落、坏死性疾病，如血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病性坏疽等，是外科临床较为常见、致残率较高的疾病。脱疽病种较多，证候复杂，病理性质虽以周围动脉狭窄、闭塞不通所致的肢体血流障碍的“脉络瘀阻”为病理关键，但造成“瘀滞”的病理因素很多，涉及寒、热、虚、实多个方面。在本病的病变过程中特别是在机体继发感染，局部肢体红肿、溃烂显著的急性发作阶段，常常表现出营血热毒、血脉瘀滞的病理改变，因而临床治疗脱疽病应当从活血化瘀通脉、清营泄热护络、滋养营阴濡脉三方面着手。

     1 活血通脉，重在凉散

    血瘀为“脱疽”的基本病理改变，脱疽的多种临床表现均与瘀血有密切的关系，由于血管痉挛，血管壁和周围组织内的神经末梢受到刺激，或因血管内皮炎症，血栓形成，则产生了程度不等的肢体疼痛，此即通常所谓之“不通则痛”;由于脉道挛缩、闭塞 ......