骶管阻滞是经骶裂孔将局麻药注入骶管腔内，阻滞骶脊神经，是硬膜外阻滞的一种(另外如经L5～S1间隙穿刺称为高位骶管阻滞)。Cathelein于1901年首先介绍了从骶裂孔穿入硬膜外腔的方法，用来治疗遗尿症，1909年骶管阻滞应用于产科，20世纪40年代曾广泛应用于产科分娩，以后用于外科手术，但大剂量局麻药对胎儿有影响，使之后来减少应用于产科麻醉。

    1 解剖

    1.1 骶骨

    骶椎5节，成年后，互相融合成一块三角形的骶骨，底朝上，尖朝下，有上、下、前、后、两侧6面。

    1.2 腰骶关节

    骶骨的底宽大，向前突出成为骶岬，上面有椭圆形的关节面，与L5椎体的下面构成腰骶关节。

    1.3 骶翼

    骶骨两侧平滑，称为骶翼。

    1.4 耳状面

    骶骨的两侧上部由上3个骶椎横突融合成耳廓状的粗糙面，称为耳状面。 它与髂骨相应的关节面构成骶髂关节。

    1.5 尾骨

    骶骨尖部连接有融合的3～5块尾骨，共同构成骨盆。

    1.6 关节突 很重要。

    (1)与S1及L5神经相关，可直接压迫这些神经引起疼痛；(2)L5椎椎孔多有一侧隐窝，前界为L5椎间盘及椎体，后界为骶骨关节突的内侧部(位于额状面上)，L5椎间盘退化并变窄，L5椎体向后移位时，侧隐窝矢状径变小。

    1.7 骶骨前面(盆面)

    由上向下凹进，中间有4条骶椎体融合痕迹，这4条横线的两端有骶前孔，每侧各4个，有骶神经前支通过。

    1.8 骶骨后面(背面)

    粗糙不平，正中隆起为骶正中嵴，由S1～S4的棘突融合而成，两侧各有一条断续的骶中间嵴，由各骶椎的关节突连成，其外侧有4个骶后孔，骶神经后支由此经过。骶后孔外侧有由各骶椎的横突构成的断续的骶外侧嵴。

    1.9 麻醉间隙

    L5～S1间隙：蛛网膜下腔阻滞、骶管阻滞可由此进入。骶尾间隙：骶裂孔、骶管裂隙，呈倒“V”或“U”形。骶管阻滞：皮肤—皮下组织—骶尾韧带(Cathelein膜，1层纤维膜，厚1～3mm)。

    1.10 骶骨角

    骶裂孔两侧有L5下关节突形成两个骨性隆起 ......