顽固性心衰(RHF)经足量的洋地黄制剂、利尿剂和ACEI等药物治疗后，症状持续甚至恶化，治疗难度大，死亡率高。笔者通过多种治疗方案进行对比筛选，发现生脉注射液、酚妥拉明、多巴胺三联治疗顽固性心衰有较好疗效，现将结果报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 我科自2003年1月～2004年10月收治顽固性心衰患者64例，男40例，女24例；年龄28～86岁；心衰19天～22年；病因为冠心病23例，高血压心脏病17例，慢性肺心病14例，风湿性心瓣膜病7例，扩张型心肌病3例。

    1.2 病例选择 64例患者入院后给予卧床休息，限盐、激素，抗感染、适量洋地黄，足量利尿剂，改善呼吸功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等治疗1周后，心功能均无明显改善而入选，心功能按美国纽约心脏学会(NYHA)分级，心功能Ⅲ级24例，心功能Ⅳ级40例，64例随机分为2组，治疗组32例 ......