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编号:10812974
如何防治人工流产的并发症及不良后果
http://www.100md.com 《中华现代妇产科学杂志》 2005年第10期
人工流产术,1人工流产综合征,2子宫穿孔,3术中出血,4空吸与漏吸,5人流不全,6感染,7宫颈裂伤,8羊水栓塞,9手术流产造成的远期并发症及不良后果,【参考文献
     人工流产术是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术[1]。人工流产是避孕失败后的补救措施,不能作为常规的节育方法。人工流产可分为手术流产与药物流产两种方法。手术流产又分为负压吸引术与钳刮术。负压吸引术适用于6~10周之内的妊娠,而钳刮术适用于11~14周的妊娠。本文仅讨论手术流产的有关并发症及不良后果。近几年来国内外人工流产的数目逐渐增加,尤其应加以重视的是高危子宫和未生育的年轻妇女。人工流产数增加,相应的并发症的发生率必然也有所增加,作为妇产科医生,应尽量避免和减少并发症,降低不完全人工流产对妇女造成的危害,减少并发症引起的医疗纠纷。人工流产主要并发症如下。

     1 人工流产综合征

    人工流产综合征系在手术操作中或术毕时,部分受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等一系列临床表现,严重者甚至出现晕厥、抽搐等症状。原因可能是手术时对宫颈或子宫局部刺激过度引起迷走神经反射,出现迷走神经兴奋,释放大量乙酰胆碱,而对心血管系统产生影响及脑供血不足等。常与孕妇精神紧张、畏惧手术有关,也与不能耐受扩张宫颈、牵拉或负压过高有关。一旦发生应立即暂停手术,平卧吸氧,静脉注射阿托品0.5~1mg,50%葡萄糖液静脉注射或5%~10%葡萄糖液静脉滴注等,预防综合征的发生。首先应解除孕妇对手术的顾虑,术前应进行精神安慰,其次是力求手术操作轻柔。此外,负压要适当,并避免反复多次吸宫。估计可能发生者,术前静脉注射阿托品,或者手术可在麻醉下进行 ......

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