【摘要】 目的 探讨创伤性腹膜后血肿的诊断及治疗方法。方法 回顾分析41例腹膜后血肿病例的诊断与治疗资料，非手术18例，手术23例，其中行十二指肠修补术6例，胰体尾切除术2例， 胰近端结扎及远端胰空肠Roux-y吻合1例，肾切除术4例，肾修补术1例，结肠修补及造瘘术3例，膀胱修补术3例，直肠修补术1例，膀胱、直肠同时修补术1例，单侧髂内动脉结扎术1例，同时总共行血肿切开引流术14例。结果 治愈38例(92.68%)，死亡3例，2例死于失血性休克，1例死于十二指肠瘘并多脏器功能衰竭。结论 腹部外伤时，应考虑是否存在腹膜后血肿，并早期纠正休克，结合辅助检查，明确诊断，避免阴性剖腹探查，并强调按照不同部位的血肿采用不同的处理方法。

    【关键词】 腹膜后血肿；创伤；诊治

    创伤性腹膜后血肿 (Traumaticretroperitonealhematoma，TRH)是腹部损伤的常见并发症。本院于2000年1月～2005年8月共收治41例，其中闭合性损伤36例，开放性损伤5例；非手术18例，手术23例。现就诊治的几个问题报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病例共41例，其中男34例，女7例；年龄5～74岁。损伤原因：车祸伤21例，坠落伤6例，刀刺伤5例，撞击伤4例，砸伤、跌伤各2例，畜兽伤1例。入院时收缩压低于90mmHg者13例，占31.7%。有腹肌紧张、腹部压痛及反跳痛10例，腹穿阳性27例；单纯腹膜后血肿18例，腹膜后血肿伴内脏器官损伤23例；将其分为:中央区(Ⅰ)9例、肾区(Ⅱ)8例、盆腔区(Ⅲ)24例 ......